[모성간호학] 다태임신

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2007.01.20 / 2019.12.24
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본문내용: ◆ 다태임신(multifetal pregnancy)
: 다태임신(multifetal pregnancy)은 쌍태, 삼태, 네쌍둥이 또는 그 이상의 아이를
임신한 것이다.
․ 둘 이상의 태아를 임신.
․ 쌍태임신이 가장 많음.
․ 쌍태가 첫 임신시 나타난다면 다음 임신때 쌍태 발생 가능성은 정상의 약 5배

(1) 원인 및 유발요인

• 다태임신으로 태어난 신생아는 모든 출산의 2~3%정도며, 쌍태아 임신이 대부분이다.
• 쌍태아 임신의 발생빈도는 임신 90:1명 비율이며, 삼태임신은 7600:1, 사태임신은 90:1비율로 발생한다.
• 불임환자 관리시 광범위하게 사용되는 배란유도제가 다태임신의 빈도를 증가시킨다.
- gonadotropin 제제를 투여받은 여성에서의 발생빈도는 20%에 달한다.
(이 경우 75%가 쌍태아 임신이고, 25%에서 삼태아 혹은 그 이상이다.)
- clomiphene으로 치료받은 여성에서 다태 임신률은 약 10%에 달한다.
• 쌍태아에는 일란성과 이란성의 2종류가 있다.
• 일란성 쌍태아 : 하나의 수정란이 발달 초기에 2개의 배아 형태로 분할되어 성숙 되는 것이다. 그러므로 유전 형질이 같고 동성이며, 혈액형과 신 체적 모양이 거의 비슷하다. 분할시기에 따라 다소 차이는 있으 나 대개 태반과 융모막은 1개이고 양막은 2개이다.
• 이란성 쌍태아 : 두 개의 난자에서 각각 수정되어 성장 발육된다.
그러므로 외모도 서로 다르고 유전 형질도 서로 다르다.

※ 다태임신의 가능성은 다음 요인들 중 하나,혹은 둘이상 같이 나타나는 경우가 증가한다.

․ 여성가계 중 이란성 쌍둥이의 기왕력
․ 임신촉진제 사용
․ 임신의 시기보다 더 빠른 자궁성장
․ 양수과다증
․ 작거나 큰 태아 신체 부분의 수가 많이 촉진
․ 불일치한 태아 심박동수나 한 개 이상의 태아 심전도
․ 한 명 이상 태아의 초음파 결과

(2) 유형

1) 쌍태아

- 2개위 성숙된 난자가 하나의 난소주기에서 생산되면 모두 각각의 정자에 의해 수정될 가능성이 있다. 이것은 2개의 수정란, 즉 이란성 쌍태아(dizygotic twins)를 발생시킨 다.
- 서로 융합될 수 있는 2개의 양막, 2개의 융모막 그리고 2개의 태반을 가지고 있다. 이들 이란성 쌍태아는 같은 성일 수 있고 다른 성일 수 있고, 유전적으로 다른 시간 에 태어난 형제보다 더 닮지 않을 수 있다. 이란성 쌍태아는 가족력이 있고, 코카시안 여성보다 아프리아계 미국 여성에서 더 많이 발생하며,아시아계 미국 여성에서의 발생 빈도는 적다.
- 쌍태아 임신은 모체연령이 35세 이상이고 다산부일 겨우, 그리고 임신약물을 복용한 경 우 발생빈도가 증가한다.

참고문헌: 참고문헌

- 여성건강간호교과연구회. (2003). 여성건강간호학 Ⅱ. 수문사.
- 정문숙 외. (2005). 여성건강간호학 Ⅱ. 정담미디어.
- 이영숙 외. (2005). 여성건강간호학 Ⅰ. 현문사

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