우리나라 치매현황과 정책에 대해 설명하고 문제점과 개선방안을 제시
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주제 : 우리나라 치매현황과 정책에 대해 설명하고 문제점과 개선방안을 제시하시오.
Ⅰ. 서론
가장 최근에 보건복지부 산하의 중앙치매센터에서 발간한‘대한민국 치매현황 2019’보고서에서 65세 이상 노인 중에 75만 488명이 치매환자로 추정되는데 이러한 수치는 전체 노인 인구에서 10명 중 1명에 이르는 해당된다. 그리고 치매환자 1인당 치료에 들어가는 비용이 2,042만원에 들고 있다고 한다. 앞으로 치매 환자의 수가 해마다 늘 것으로 예상되어 2024년에는 100만명, 2039년에는 200만명, 2050년에는 300만명을 넘어설 것으로 전망하고 있다. 여기에 비례하여 치매 관련 비용도 2017년 15조원에서 2050년에는 106조까지 늘어날 것으로 보고 있다.
이러한 치매환자의 급격한 증가를 예상하는 이유는 고령화 사회의 급속한 도래가 지금까지도 앞으로도 이어질 전망이기 때문이다. 대한민국은 2000년대 들어서 고령화 사회로 접어들었고 출산율 저하와 동시에 더욱더 빠르게 고령사회로 발전하고 있다. 그래서 실버산업이 발달하여 노인들을 위한 의료, 놀이, 교육 등에 투자를 많이 하고 있다. 고령화 사회가 낳은 사회적 문제의 한 부분이 치매환자의 증가인데 치매환자는 지속적으로 요양보호사가 곁에서 케어를 해주어야 생활이 가능하기 때문에 치매환자의 증가는 그만큼 요양보호사도 많이 필요하고 치매환자를 치료하고 요양할 수 있는 시설도 공급되어야 하기 때문에 사회적 문제가 되는 것 이다. 조사에 따르면 치매환자 중 남성이 29%를 차지하고 있고 여성이 71%를 차지하고 있다. 치매환자 중 여성비율이 높은 까닭은 여성이 남성보다 평균 수명이 길기 때문에 고령으로 갈수록 여성의 비중이 높기 때문이다. 치매환자에 대한 통계를 보면 75세 이상에서 증상이 나타나다 80세가 넘으면 급격하게 증가한다.
Ⅱ. 본론
현 정부 들어서‘치매 국가 책임제’정책을 시행하고 있다. 전국적으로 치매안심센터를 252개소 설치하고 일대일로 맞춤형 상담과 검진 서비스와 연결시키고 있고 건강보험에 있어서도 본인 부담을 10%까지 인하하고 진단 검사비용도 보험을 적용하여 의료비에 대한 부담을 대폭 완화하였다. 이는 국가적으로도 치매 문제가 개별적 가정의 문제가 아닌 국가적 차원에서 돌보아야 할 문제라는 점을 인식하고 해결해 나가겠다는 굳은 의지가 있기 때문이다.
정부의 치매 국가 책임제 정책의 시행에 있어서도 문제점이 지적되고 있는데 첫 번째로 현 정책은 치매증상을 완화하는 데에만 집중되어 있기 때문에 치매 환자의 수를 줄일 수 없다는 한계를 가지고 있다. 치매의 근본적인 원인을 찾아내어 치매 환자가 되도록 늘어나지 않도록 하는 것도 중요한데 치매 환자의 치료비 부담이나 치료법 등에 초점이 맞춰져 있어서 자칫 해가 갈수록 국가의 세금이 낭비될 우려가 있다. 결국 의료 보험으로 치매 환자의 치료비용을 부담하게 되면 국민들의 건강보험 납부에 부담감은 점점 커질 수 밖에 없다. 치료도 물론 중요하지만 치매에 걸리기 전에 미리 예방할 수 있는 교육이나 건강 관련 프로그램에 참여하여 치매에 걸리지 않게 두뇌활동과 정서적 교감 등 훈련시키는 과정이 더욱 중요하다고 생각된다.
치매가 무서운 이유는 치매는 누구에게나 발생할 수 있는 증상이고 여러 원인에 의해 뇌에 손상이 생겨 기억력 등 인지기능의 장애로 이어져 정상적인 생활을 유지할 수 없는 상태를 말하는데 어느 날 갑자기 찾아온다는 점 때문이다. 치매의 원인은 의학적으로 80~90가지를 이야기하는데 이 중에서 알쯔하이머병과 혈관성 치매, 루이체 치매가 가장 대표적인 요인으로 꼽는다. 특히 알츠하이머병은 치매 발생의 원인 중 50%를 차지할 만큼 많은데 퇴행성 뇌질환으로 서서히 발병하여 인지기능의 악화를 불러일으킨다. 치매는 다발성 인지장애와 함께 일상적 생활능력의 장애와의 결합으로 이야기하기 때문에 정도에 따라 진단을 내리기 때문에 진단 기준에 있어서 상대적일 수 있다. 보통은 다발성 인지 기능장애를 기억, 언어, 시공간. 성격 및 감정, 전두엽 기능 장애 중에서 3개 이상에 해당될 때 다발성 인지 기능장애로 판정하는데 정신질환 진단 및 통계 편람에 따르면 기억 장애와 다른 인지 장애가 하나 이상 해당하는 경우를 치매로 정의하기도 한다.
치매는 아직까지 완치라는 것이 없다고 한다. 치매의 상태가 호전될 수 있도록 지속적으로 관리를 하고 치료를 하는 것이다. 대부분의 치매가 만성적으로 진행되고 뇌와 관련되어 있기 때문에 뇌를 자극하는 훈련과 약물 치료를 병행하게 되는데 무엇보다 중요한 것은 꾸준히 증상이 완화되어 호전된 상태로 일정기간 지속할 때까지 치료를 멈추어서는 안된다. 보통 치매의 원인 중 대표적으로 이야기하는 알츠하이머병은 약물치료를 통해 병의 급속한 진행을 억제하면서 동시에 환자와 가족의 정신적 종합치료를 병행하여 환자도 가족도 치매로 인해 받는 스트레스를 치유하고 있다.
동시에 치매는 정신적인 훈련을 통해 치료를 병행한다. 회상치료, 행동치료, 인지치료 등 다양한 측면에서 치료 프로그램에 갖춰져 있는데 치매환자가 프로그램을 통해 기억을 해내고 과거를 회상하며 지속적으로 뇌를 자극하게 만들어줌으로써 인지기능의 회복에 도움을 주고 있다. 치매환자를 비약물 치료를 하는 과정에서도 될 수 있으면 안전하고 단순한 환경에서 훈련받을 수 있는 환경 조성과 청각, 시각 등 정기적인 검사 실시도 병행되어야 한다. 그리고 치매환자의 행동 하나하나를 주의깊게 관찰하고 원인과 결과에 대해 분석하여 적절한 치료방법을 적용하는 것이 중요하다.
과거부터 치매에 대한 연구도 활발히 진행되고 있고 치료법도 다양해져서 지금은 요양병원이나 치매 관련 의료기관에서도 치료 및 시설이 치매에 전문화되어 있어서 질 좋은 의료서비스를 받을 수 있고 그만큼 환자의 호전도 빠르다. 또한 국가적 차원에서 치매에 대한 복지혜택을 전폭적으로 지원해주는 방향으로 정책을 시행하고 있기 때문에 치매환자의 치료적 차원에서는 앞으로 더 많은 사람들이 만족도 높은 혜택을 받을 수 있을 것이라고 생각된다.
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