노인간호학 - 제 17장 운동과 활동

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본문내용: 제 17장 운동과 활동
<학습목표>
노인 운동의 필요성을 이해한다.
노인에게 적용할 수 있는 운동요법의 종류와 효과를 이해한다.
노인의 건강사정과 운동처방을 알고 실제에 적용한다.
노인의 건강사정과 운동처방을 알고 실제에 적용한다.
노인에게 유용한 여가활동을 알고 실제에 적용한다.
1.운동
1.운동과 활동
·적절한 운동 → 노화 지연, 노화 과정 역행
·규칙적이고 적당한 운동은 피로를 감소, 사람들의 기능 향상
활동성이 유지되면 죽상경화증, 관절문제, 폐렴, 변비, 욕창, 우울, 불면과 같은
다양한 건강문제 피할 수 있음
·활동 부족에 따른 영향
-신체적인 부작용: 혈류공급 저하와 피하지방층 감소로 욕창 발생 쉬움, 근육의
위축과 관절 구축으로 영구적인 불구와 기능장애 초래, 골밀도 감소, 심폐계통의
심각한 기능손상, 심맥관반사와 혈장량 감소로 기립성 저혈압 발생
-생리적 부작용: 위장관 운동과 소변의 배출 속도 저하
-심리적인 부작용: 우울해지고 환경 자극이 박탈되어 환각을 경험하고 치매로 이행
2.운동 요법
·효과
-신체에 대한 자극→당과 지질대사 증가운동에 필요한 산소와 영양소 공급→대사로
생산된 이산화탄소와 노폐물 제거 위해 심폐기능 항진
-생리적인 효과 외에 스트레스 감소하고 자신감이 향상되어 면역기능 증진
-넓은 대인관계로 사회성 고취삶의 질 증진
·유형: 유산소 운동이 대부분
·목표: 신체기능의 저하 예방과 사회적 활동의 참여와 정신적 건강
안정성, 유효성, 강한 동기유발 및 비용에 대한 배려를 하면서 운동종목 선택이 필요
·문제점: 노인의 50%가 3~6개월 사이에 그만두기 때문에 어떻게 규칙적으로 동기화
시킬 것인가?
(1)운동 전 평가와 처방
운동 전 평가
·노인의 건강력을 신중히 검토하고 신체검진 실시
·관상동맥 징후가 있는 노인의 경우 안정 시 맥박을 충분히 검토
·운동 부하 검사는 관상동맥 질환 발견하는 데 어느 정도 도움이 됨
운동처방
·개별 노인의 과거 운동력, 기능상태, 통증의 유무, 의학적인 문제, 건강에 대한 욕구를
충족
하도록 계획
ex)오랫동안 좌식생활을 한 환자-유연성 신장운동과 근력강화, 밸런스를 위한 운동
처방
·준비운동과 정리운동 단계의 활동이 포함되어야 함
-운동으로 인한 합병증 예방과 효과 높이기 위해 반드시 필요함, 각 5~10분 소요
·운동처방의 구성요소: FITTE(Frequency, Intensity, Time, Type, Enjoyment)
(2)노인에게 적합한 운동 유형
· 체력에 맞는 적정 운동 선택
· 적정 운동 프로그램은 6가지 구성요소로 이루어짐 (산화능력, 신체구조, 신체구성물
질, 균형, 근육의 유연성, 근력)
· 가장 널리 알려진 적정 운동 프로그램은 유산소 운동
· 호흡과 심박동률을 개선할 정도의 운동을 끈기 있게 규칙적으로 하는 것이 중요
<유산소 운동>
· 많은 양의 산소를 운반하고 인체의 큰 근육군을 움직이고 일정기간 특정 수준의
강도를 유지하는 모든 종류의 활동으로 심폐기능 강화운동
· 최대 심동박수의 60%에서 80~90%를 유발하는 스트레스 양이 심장을 효과적으로
강화시킴
· 저강도 운동과 고강도 운동은 개인의 적정수준에 따라 다름-저강도 내지 중등도의
활동을
매일 30분간 실시할 때 가장 효과적
· 운동의 강도는 심박수, 자가증상을 통해서도 평가 > 다소 힘듦이나 힘듦의 수준이 적합
· 운동의 빈도와 시간, 종류도 고려 > 15분에서 60분씩 주 3회 이상 실시할 때 효과
나타남
<유연성 신장 운동>
· 관절가동력(ROM)과 유연성을 유지, 증진하기 위함
· 활동에 대비 또는 기능을 준비하기 위함과 관련
· 유연성을 증가시키는 운동이지만 근력이나 심혈관계의 적절성을 증가시키지는 않음
· 적정 유연성 신장운동은 최대한도로 근육의 길이를 유지하고 근육의 부조화를 조절하는 최선의 방법
· 운동 프로그램의 준비운동과 정리운동 시 적합한 운동
>일반적으로 척추하부와 슬건, 사지, 골반부, 어깨 지대근 등에 초점을 두고 시행
· 천천히 수행, 10~20초간 근육에 긴장을 느끼고 난 뒤 천천히 풀어야 함
>유연성 신장운동 세션은 하루에 15~20분간, 운동 프로그램에서 준비운동이나 정리 운동 시에 행해졌을 때의 유연성 신장운동 세션은 5~10분
앞으로 구부리기 운동 어깨 두드리기 옆으로 틀기운동
등뼈 움직이며 발끝운동 발운동(걸음걸이를 바르게) 심호흡(호흡근 운동)
복근 늘리기 운동
· 활동 부족으로 생긴 유연성 부족은 심한 정도로 관절의 유연성 감소로 나타날 수 있음
>이러한 신체적 제한으로 기능이 제한되고 타인에게 심하게 의존적,
유연성 부족에 의하여 야기된 관절범위 제한
(몸 치장하기, 옷입기, 변기에 똑바로 앉기, 계단 오르기 등의 기능이 제한될 수 있다.)
<근력증진 운동>
· 활동과 기능적 독립성을 유지하는 데 필수적
· 어깨, 상지, 골반, 하지근에 초점을 두어야 함 (Shenkman, et al., 1996: Wolfson, et al., 1995)
· 근력증진은 관절과 근육 손상을 예방하고 골강도를 유지시킴(prince, et al, 1991 : Ytterberg, Mahowald, & Krug, 1994)
· 근강도를 증가시키는 주된 요소 : 일을 하기 위한 근육의 힘
-그 외의 중요한 요소 :운동으로 피로점에 도달하게 하는 것
· 활발한 근력증진을 위하여 세션에서 휴식이 필요, 주당 3번의 세션 권장
· 노화에 의한 근육조직 감소와 체지방 비율의 증가를 줄일 수 있음
· 근육의 질량과 기동력을 증가시킬 뿐만 아니라 골밀도를 높임
· 노인의 근력강화 운동은 다리 근육뿐만 아니라 상지의 근육도 호함.
지구력 운동과 병행해야 함
· 근력강화하기 위해서 각 근육군의 최대 저항의 75%의 힘을 사용하며 1회에 3번씩 하루에 5회 실시한다.
· 등장성 운동보다 등척성 운동이 더 효과적

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