지역사회보건학 New Health Plan2020은 무엇인가
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- 본문내용
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N E W H E A L T H P L A N 2 0 2 0
(국민건강증진종합계획)
지역사회간호학
목차
*지역사회간호학
* New Health Plan2020은 무엇인가?
* 분야별 목표와 사업 주요내용
New Health Plan2020은
무엇인가?
국민건강증진종합계획의 정의
WHAT?
국민의 건강증진, 질병예방을 위한 증진정책의 방향을 제시하는 범정부적 중장기 종합계획
우리나라는 2002년 처음으로 제1차 국민건강 증진 종합계획을 수립한 이후
2011년 제 3차 건강증진종합계획이 추진되어 오고 있다.
제1차 국민건강증진종합계획(Health Plan 2010) ;2002~2005
▽
제2차 국민건강증진종합계획(Health Plan 2010) ;2006~2010
: 1차계획의 중간평가 및 수정, 보완작업 실시
▽
제3차 국민건강증진종합계획(Health Plan 2020) ;2011~2020
HP2020 구성의 기본방향
WHO의 건강증진에 대한 시각을 근거로 계획 수립
WHO의 건강증진에 대한 시각
건강증진 접근의 원칙은 개인의 주도적 참여를 유도하며, 이를 정부가 지원함
건강은 기본권으로서 존중하며, 건강형평성을 중요시 함
건강증진의 변화대상은 건강결정요인임. 변화 가능한 건강결정요인을 적용함. 이는 건강결정요인중 34~81%를 차지함
건강결정요인의 대분류
개인의 사회적 특성
건강행동
보건의료서비스
사회물리적 환경
건강증진 접근전략은 주창,투자,역량함양,법규제정 및 규제, 파트너십의 형성 및 연대구축을 근간으로 함
건강증진종합계획 2020 적용
비전:온 국민이 함께 만들고 누리는
건강세상
목표: 건강형평성 추가
2020의 중점분야 적용
중점 분야
인구 집단별 접근
건강 생활 실천 확산
예방중심의 상병관리
안전 환경
접근전략:인프라,평가,정보 및 통계, 재원 등
HP 2010의 평가와 HP2020에의 적용
HP 2010 평가
계획수립과정
행정계획으로 이론적 근거 미흡
중점과제
질병, 인구집단 등 혼재
목표
측정이 불가능한 목표가 30%임
추진체계
중점과제에 포함하지 않아 순조롭게 수행되지 않았음
지자체,관계부처연계
교육부,고용부가 참여,독립적으로 계획수립 및 실행
지자체는 직접 참여하지 않아, 목표와 수행사업이 각 지자체의 특성을 고려하지 못했음.
HP 2020 적용
장기적인 인구경제사회문화의 변화를 고려
건강결정요인을 중심으로 재편
실행을 고려하여 행정구조도 고려
측정 가능한 목표로 수정
모니터링체계의 강화
중점과제에 추진체계 포함
국방부 등 참여 부처 확대 및 연계체계 확립
중앙단위의 목표와 수행사업을 최소화하고 각 지자체별 추가할 수 있도록 구성
건강관련 환경변화와 HP 2020에의 적용
건강 관련 환경변화
병약하고 경제적 자립도가 낮은 노인인구 집단의 증가
인구 집단 간의 양극화 심화
지방화의 진전
만성질환의 지속적 증가 및 세계화에 따른 신종질병의 만연
노령화와 고급서비스 욕구 증대에 따른 국민의료비 증가
건강생활습관 등 건강 결정요인의 악화
HP 2020 적용
노인 인구 집단에 적합한 건강 증진사업계획 수립
형평성을 고려한 취약계층에 대한 수립
지자체별 탄력적 계획 수립 허용
중점과제에 포함
예방적 계획 수립
생애주기별 접근
중점과제에 포함
제3차 국민건강증진 종합계획
비전
목표
사업분야
온 국민이 함께 만들고 누리는 건강세상
건강수명 연장
건강형평성 제고
건강생활
실천확산
금연
절주
신체활동
영양
만성퇴행성질환과발병위험요인관리
암
건강검진
관절염
심뇌혈관질환
비만
정신보건
구강보건
감염질환
관리
예방접종
비상방역체계
의료관련감염
결핵
에이즈
안전환경
보건
식품정책
손상예방
건강영향평가
인구집단건강
관리
모성건강
영유아 건강
노인건강
근로자건강증진
군인건강증진
학교보건
다문화가족건강
취약가정방문건강
장애인건강
사업체계관리
기반(인프라)
정보 및 통계
평가
재원
건강 수명 목표
구분
건강수명
평균수명(현 상황)
2002년
2005년
2007년
HP2010
(목표)
HP2020
(목표)
2001년
2005년
2007년
2008년
전체
66.0세
67.8세
71세
72.0세
81.4세
76.5세
78.6세
79.6세
80.1세
남자
63.2세
64.8세
68세
69.7세
73.4세
72.8세
75.1세
76.1세
76.5세
여자
68.6세
70.8세
74세
74.2세
84.6세
80.0세
81.9세
82.7세
83.3세
건강수명(Healthy Life Expectancy)
평균수명에서 질병이나 부상으로 활동하지 못한 기간을 뺀 기간으로,
‘단순히 얼마나 오래 사는가가 아닌 ‘얼마나 건강하게 오래 사는가를 나타내는 지표
사업분야별 대표지표 16가지
영역
대표지표
지표추이
2020 목표치
2008년
2009년
1
금연
성인남자 흡연율
47.7%
46.9%
29.0%
2
절주
성인 고위험음주율
남28.3%
여8.5%
남24.6%
여7.3%
남18.0%
여5.0%
3
신체활동
중증도 신체활동 실천율- 성인(걷기 제외)
14.5%
13.4%
20.0%
4
영양
건강식생활실천율
(지방,나트륨,과일/채소, 영양표시 4개 지표중 2개 이상을 만족하는 인구비율)
28.9%
-
35.0%
5
암관리
전 국민 암검진 수검률
50.7%
53.3%
80.0%
6
건강검진
일반건강검진 수검률
65.3%
65.8%
80.0%
7
심뇌혈관질환
고혈압 유병률(30세 이상)
26.9%
30.3%
23.0%
8
비만
성인비만유병률
남35.3%
여25.2%
남35.8%
여26.0%
남35.0%
여25.0%
사업분야별 대표지표 16가지
9
정신보건
자살사망률감소(인구10만명당)
26명
31명
18명
10
구강보건
아동청소년 치아우식 경험률(영구치)
61.1
(‘06)
60.5
(‘10)
45.0
11
예방접종
영유아 필수예방 접종률
59.5%
-
95.0%
12
결핵
도말 양성 결핵 발생률(인구10만명당)
22.7명
23.2명
10명
13
손상예방
교통사고사망률(인구10만명당)
16.1명
(‘06)
-
7명
14
모성건강
모성사망비(출생 10만명당)
12명
-
9명
15
영유아 건강
영유아사망률(출생아 천명당)
3.4명
-
2.8명
16
노인 건강
노인 활동제한율
-일상생활수행능력(ADL)장애율
11.4%
-
11.4%
분야별 주요 사업 내용
생활습관이 만성퇴행성 질환의 발병 및 경과와 밀접한 연관이 있으므로 오늘날에는 건강의 가장 중요한 근원적 결정요인이라 할 수 있음
건강생활습관 중에서 만성질환과 관련성이 높은 금연, 절주, 신체활동 및 영양 등 4개 중점 과제로 구성됨
<건강생활 실천분야 중점 과제 및 주요 지표 20년까지의 목표>
중점과제
지표
08
09
11
15
20
금연
청소년 흡연율(남)
16.8%
17.4%
15.0%
14.0%
12.0%
성인 남성 흡연율
47.7%
46.9%
42.0%
35.0%
29.0%
절주
1인당 알코올 소비량
8.8L
8.5L
8.1L
7.7L
7.2L
고위험 음주율(남)
28.3%
24.6%
27%
23%
18%
신체활동
중등도 신체활동 실천률
14.5%
13.4%
16%
18%
20%
신체활동 형평성 향상을 위한
시범사업 실시 권역
-
-
1
3
6
영양
건강식생활 실천 인구 비율
28.9%
-
30.4%
32.5%
35%
식품안정성 확보가구 비율
88.1%
-
89.8%
92.1%
95.0%
건강생활 실천분야
1. 금연
2. 절주
3. 신체활동
4. 영양
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