중환자실에서 자주 실시하는 검사 Micu검사

자주 교환 - 2인 1조로 기도 흡인 시행하는 것이 원칙2) 절차 손씻기 준비- n/s 꼭지따기, 5cc 주사기에 생리식염액 담기, suction 튜브 포장의 일부 열어놓기 ventilater circuit을 환자로부터 disconnect 비소독된 poly glove를 낀 다른 간호사가 ambu- bagging glove착용은 suction tube 잡을 손에 착용 suction tube를 소독 poly glove를 낀 손으로 잡고 suction 다른 간호사가 ambu- bagging과 n/s toileting 필요시 반복 다른 간호사가 ambu- bagging한 후 ventilater연결 구강 suction시행 ambu- bag 꼭지를

검사항목정상 범주3/223/273/30pH7.35~7.45(PH)7.3877.4387.430PaCO235~45(mmHg)40.639.245.1 ↑PaO280~100(mmHg)59.7 ↓91.758.2 ↓SaO290~100(%)90.697.390.8HCO321~2723.927.130.6↑※ ABGA➡ 종합적 의의 : 입원 시 Simple mask로 inhalation중이었으며, 계속적인 ABGA f/u하면서 ward 로 올라가기 전까지 nasal prong O2 5L/min inhalation하였다. 현재 simple mask로 O2 3L/min inhalation 중이다. PaCO2 retention 되어있으나 신장의 compensatory reaction으로 HCO3를 재흡수 함으로써 pH는 정상범위를 유 지하고 있

MICU에서 집중치료중이시다.이분은 무의식 환자이므로, 나는 무의식 환자에 대한 간호문제를 중심으로 하여 진단으로 내리게 되었다. 우선 무의식에 따른 분비물 정체와 관련된 기도개방유지불능이라는 진단을 첫 번째로 내렸고, 침습적 시술과 관련된 감염 위험성이 두 번째 진단이며, 세 번째 진단명은 부동화와 관련된 피부손상 위험성이고, 마지막이 무의식과 관련된 영양부족이다. 이렇게 내린 진단에 따라 간호를 수행하였고, 지금 현재 나아지고

자주 대상자의 피부를 사정함으로서 대상자의 피부상태를 확인하고 손상을 예방할 수 있다. ▪ 수시로 억제대 부위를 확인하여 조직관류가 충분한지 확인한다.⁍ 억제대를 너무 조였을 시 혈액순환이 불충분하여 Necrosis 초래 가능성이 있으므로 잘 확인한다.▪ 피부의 건조와 청결상태를 사정한다.⁍ 건조, 청결상태를 사정함으로써 피부 손상을 조기에 예방할 수 있다.치료적 중재합리적 근거 ▪ 2시간마다 체위를 변경시켜준다.⁍ 자세를 변경

자주해오셨다. 06년 7월 본원에서 infectious lipoma나와 I&D하셨다. 이후 특별한 증상없이 지내오다가 일주일전부터 주로 목 구부릴때 나타나는 back pain있었고 5일전부터 식은땀, 전신적인 myalgia 있어오다가 전일부터 걷기 힘들정도로 전신통 있어 본원 ER통해 13병동에내원하시다 MICU로 오셨다. Femoral (Rt.) A-line insert하셨고, chest PA결과 Rt.chest 이물질발견하여 brochoscopy시행하여 chest이물질제거하셨고 both arm restrain적용하셨고 IV line both arm, C-line (Rt. shoulder) keep 하