이상 심리학 - 기분장애 - 우울증과 역학적 특성 - 양극성 장애
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이상심리학
◆ 기분장애
기분장애란?
:지나치게 저조하거나 고양된 기분상태가 지속되어 현 실생활의 적응에 심각한 어려움을 겪게 되는 경우
기분장애의 종류
크게 우울증, 양극성 장애로 구분된다.
Ⅰ. 우울증
우울증은 삶을 매우 고통스럽게 만드는 정신장애인 동시에 ‘심리적 독감’이라고 부를 정도로 매우 흔한 장애일 뿐만 아니라 흔히 자살에 이르게 한다는 점에서 치명적인 심리적 장애이기도 하다. 전문가들은 우울증이 앞으로 점점 더 심각한 문제가 될 것으로 예상하고 있다. 젊은 세대가 그 전 세대보다 더 높은 우울증 빈도를 나타내고, 우울증에 걸리는 연령도 점점 더 낮아지고 있다.
1. 주요증상과 진단기준
우울증은 우울한 기분을 주된 증상으로 하는 기분장애이지만 다양한 심리적 문제가 동반된다. 우선 우울증 상태에서는 우울하고 슬픈 감정을 비롯하여 좌절감, 죄책감, 고독감, 무가치감, 허무감, 절망감 등과 같은 고통스러운 정서상태가 지속된다. 심한 우울증 상태에서는 무표정하고 무감각한 정서상태를 나타낼 수도 있다. 이러한 우울한 기분과 더불어 일상활동에 대한 흥미와 즐거움이 저하되어 매사가 재미없고 무의미하게 느껴진다. 또한 어떤 일을 하고자 하는 의욕이 현저하게 저하되어 생활이 침체되고 위축된다.
우울증 상태에서는 부정적이고 비관적인 생각이 증폭된다. 아울러 인생에 대해 허무주의적인 생각이 증가되어 죽음과 자살에 대한 생각을 자주 하는 경향이 있다.
인지적 기능도 저하되는데, 주의집중이 잘 되지 않고 기억력이 저하되며 판단에도 어려움을 겪게 되어 어떤 일에 결정을 내리지 못하고 우유부단한 모습을 보이게 된다.
우울한 사람은 해야 할 일을 자꾸 미루고 지연시키는 일이 반복된다. 또한 우울한 사람은 흔히 수면장애를 겪게 되는데, 불면증이 나타나서 잠을 이루지 못하거나 반대로 평소보다 훨씬 많은 시간을 자거나 졸음을 자주 느끼고 아침에 일어나지 못하는 경우가 있다. 또한 우울증이 심한 경우에는 자학적인 행동이나 자살시도를 할 수 있다.
우울증 상태에서는 여러 가지 신체생리적인 변화가 나타난다. 우울한 사람들은 피곤함을 많이 느끼고 활력이 저하되며 성적인 욕구나 성에대한 흥미가 감소한다. 또한 소화불량이나 두통과 같은 신체적 증상을 나타낸다.
우울증은 우울증상의 심한 정도나 지속기간 등에 따라 다양하게 구분된다. 우울증을 3가지 하위유형 즉 주요우울장애, 기분부전장애, 미분류형 우울장애로 구분하고 있다.
주요우울장애(major depressive disorder)는 가장 심한 증세를 나타내는 우울증의 유형으로서 그 진단기준은 다음과 같다. 첫째, <p200 표5-1> 에 제시되는 9가지의 증상 중 (1)항과 (2)항의 증상을 필수적으로 포함하여 5개 이상의 증상이 거의 매일 연속적으로 2주 이상 나타나야 한다. 핵심적 증상은 (1)항의 지속적인 우울한 기분과 (2)항에 제시된 흥미나 즐거움의 현저한 저하이다.
둘째, 사회적, 직업적, 기타의 중요한 기능 영역에서 임상적으로 심각한 고통이나 손상이 초래되어야 한다. 셋째, 우울증상이 물질이나 일반적 의학적 상태의 직접적인 생리적 효과에 의한 것이 아니어야 한다. 마지막으로, 우울증상이 사별에 의해 잘 설명되지 않아야 한다.
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