의료 보장제도

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2015.03.29 / 2015.03.29
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본문내용: - 목 차 -
Ⅰ. 서론
Ⅱ. 본론
1. 의료보장의 개념 -------------------------------------------------2
2. 의료의 사회 경제적 특성 -----------------------------------------3
3. 의료보장의 발전과정 ----------------------------------------------4
4. 의료보장의 주요기능 ----------------------------------------------4
5. 의료보장의 종류 -------------------------------------------------5
1) 건강보험
2) 의료보호
3) 산재보험
6. 의료보장의 구성요소 ----------------------------------------------9
1) 급여형태와 급여수준
2) 적용범위와 자격조건
3) 의료급여 수급권자의 유형
4) 재정방식과 및 관리체계
7. 의료보장의 유형 -------------------------------------------------11
1) 국가보건서비스(NHS)
2) 국민건강보험(NHI)
3) 민간보험방식(CSM)
4) NHI와 NHS의 비교
8. 각국의 의료보장제도 ---------------------------------------------15
1) 영국의 국민보건 서비스
2) 독일의 의료보장제도
3) 프랑스의 의료보장체계
4) 미국의 의료보험제도
5) 일본의 국민건강보험제도
9. 의료보장제도의 문제점 ------------------------------------------23
10. 해결방안 ------------------------------------------------------24
Ⅲ. 결론
Ⅳ. 참고문헌
Ⅰ. 서론
우리나라에서 의료보장제도가 실시된 지 30여년이 넘었다. 선진복지국가에 비하면 50년~100년 정도 늦게 시작한 것이지만, 비약적인 국가발전 덕분에 비교적 짧은 기간에 전 국민 의료보장이라는 목표를 달성하여 국민의 건강증진과 국민의료의 발전에 크게 기여를 하고 있다. 이에 의료보장은 기본적으로 의료비의 경제적 부담으로부터 국민들의 부담을 덜어주려는 사회복지체계의 일부이다. 이 문제의 해결이 개인적인 차원으로 남아있을 때, 대다수의 국민들이 큰 부담을 느낀다. 특히 저소득층일수록 질병으로 인한 부담이 더욱 크다. 의료보장은 질병으로 인해 발생하는 경제적 부담의 해결을 사회공동체가 공동으로 책임을 지는 제도이며, 사회정의의 달성을 위해 사회적 연대를 형성하자는 것이다. 이에 본 보고서는 사회보장제도인 의료보장제도에 대해 살펴보기로 한다.
Ⅱ. 본론
1. 의료보장의 개념
의료보장제도는 국민의 질병, 부상, 분만, 사망 등의 요인으로 인한 생활상의 불안을 예방하거나 이미 발생한 질병을 치료하여 신체 및 정신적으로 건강한 생활을 유지할 수 있도록 국가가 개입하 여 보장해 주는 제도이다.
의료보장은 질병으로 인한 수입 중단에 대처하는 경제보장으로서의 소득보장과 치료비 지출에 대 비하는 의료비보장이라는 두 가지 역할이 포함된 개념이다. 치료비 보장을 실현하는 방식은 현금 으로 치료비를 상환해 줄 수도 있고 의료서비스를 제공하여 치료를 해 줄 수도 있으므로 두 가지 를 같은 개념으로 파악하여도 무방하다. 최근에는 상병구조가 만성질환 구조로 바뀜에 따라 질병 치료에서 한 단계 더 나아가 질병을 예방하고 건강을 증진시키는 건강보장이라는 광의적인 개념 이 등장하고 있다. 사회보장이 사회적 위험으로 인한 소득상실에 대비한다는 소득보장의 개념인 데 반하여 의료보장은 질병이라는 사회적 위험에 대한 소득보장에서 더 나아가 의료비 보장(또는 의료서비스 제공)이라는 보다 광의적인 개념이라는 특성이 있다. 사회보장과 의료보장의 이와 같 은 개념상의 차이는, 의료보장제도를 관리하는 것이 연금보험이나 실업보험과 같이 현금급여를 중심으로 하는 다른 사회보장제도를 관리하는 것과 여러 가지 차이가 있음을 의미한다.
2. 의료의 사회 경제적 특성
보건의료서비스는 인간중심의 서비스이기 때문에 단지 질병이나 사고를 치료하는 것만이 아 니라 건강과 관련된 전인적 서비스를 특징으로 한다.
1) 질병의 예측 불가능성
의료서비스의 특성은 개별 수요자들의 의료서비스에 대한 미래의 예측하기 힘들다는 것이 다. 질병발생 확률을 개인적 차원에서 예측하는 것이 매우 어렵기 때문이다. 개별적인 수요 예측의 불확실성과 불규칙성에 대한 집단 대응이 보험이다. 의료보험을 통해 미래의 불확실 한 큰 손실을 현재의 확실한 작은 손실(보험료)로 대처하여 질병의 예측 불가능성을 대비한 다.
2) 불완전한 정보

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