사회과학 정신분열증
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정 신 분 열 증
< 목 차 >
1. 정신분열증의 정의
2. 정신분열증 실태
3. 정신분열증의 원인
4. 정신분열증의 특징
5. 정신분열의 세부유형 5가지
6. 정신분열증 DSM IV
7. 다면적 인성검사 MMPI
8. 치료방법 및 프로그램계획
9. 사례와 치료 프로그램 계획
10. 마치면서
1.정신분열증의 정의
1)정신분열증의 개념
정신분열병은 대표적인 정신병중의 하나다. 정신과 의사인 Eugan Bleuler는 1911년 정신분열병이라는 용어를 제일 처음 소개하였고 이는 마음의 분열, 즉 정서, 사고, 행동간의 불일치로서 정신이 분열된 것을 의미한다. 우리나라 전체 정신병원 입원환자의 2/3 이상을 차지하는 실정이다. 전 세계적으로 정신분열병의 발생빈도는 전체 인구의 약 1%로 비교적 높고 주로 17세-25세에 발병하기 시작한다. 남녀 같은 비율로 발생하며 정신 분열병 환자 중 25%는 결코 회복될 수 없으며, 50%는 질병 증상을 가진 상태에서 일상 생활을 하게 된다. 그러므로 지속적인 증상과 재발에 대한 두려움은 환자와 가족의 생활에 문제가 되고 있다. 또한 정신분열병 환자는 높은 사망률과 자살률을 나타내고 있으며 4명중 1명은 자살을 시도하며 이 중 10%는 질병기간 중 10년 내에 자살을 시도한 것으로 보고되고 있다.
정신분열병은 정신과 질환 중 가장 만성적이고 황폐화를 초래하는 질환으로, 복잡하고 극히 혼란스러운 상태를 말한다. 정신분열병은 하나의 질병일 수도 있고 여러 원인을 가진 질병군일 수도 있다. 질병의 복잡성 때문에 정신분열병 진단을 받은 모든 이를 일반화시켜 말하기는 어렵다.
2)용어와 정의의 변천
기원전 1400년 경 인도에서 우리가 현재 정신 분열증이라고 부르는 것과 비슷한 증상의 기록이 있다고 전하며, 고대 중국의 의서에 정신분열증의 여러 증상과 비슷한 병증이 기술되고 있다. 기원 1세기경 고대 그리스의 의사 아레테우스는 바보스럽고 멍하고 깊은 생각에 사로잡히는 병의 증상은 흥분성광증(mania)과는 다른 성질의 것임을 시사한 일이 있으며 소라누스는 기원 2세기경 환자가 자신을 참새닭신령연설가배우낟알 및 우주의 중심 또는 갓난아기로 보는 망상을 기술하였다. 물론 이것을 현재의 정신분열증과 동류의 것이라고 단언하기는 어렵다. 어쨌든 고대 그리스에서는 이들에 대한 치료 가운데 현대적인 관점에서 보아도 수긍될 만한 인도적이고 비교적 과학적인 치료가 발견된다.
그런데 중세에 들어와 서양에서는 정신 장애자는 다른 신체장애자와 함께 마귀에 씌운 사람으로 간주되어 화형을 당하는 등 곤욕을 치렀고 17세기 중엽부터는 부랑자거지와 함께 국가의 수용소에 수용되다가 피넬 등이 19세기 초 정신병원을 개혁하자 비로소 인도적인 처우를 받게 되었고 이중에 정신분열자가 많았으리라고 생각된다고 한다.
19세기 초의 프랑스 학계에서는 오늘날의 정신분열증의 존재를 잘 알고 있었던 듯하나 아직 하나의 독립된 질환으로 기술되지는 못했고 단편적인 증상이 소개되었을 뿐이었다. 환각(hallucination)의 개념을 정립한 에스퀴롤은 오늘날 망상형 정신분열증 (paranoid schizophrenia)에 해당되는 편집광(monomania)을 기술했고 1852년 라세규는 피해망상을 다른 증상에서 분리하였으며 1764년 포겔이 처음 사용한 망상증(paranoid)이라는 용어는 19세기 초 하인로드등을 거쳐 1868년 샌더에 의해서 오늘날의 개념에 가깝게 설명되었다. 1856년 모렐은 처음으로 조기치매라는 용어를 써서 본래 활발하고 머리 좋던 소년이 점차 말이 없고 자기만의 세계로 움츠러드는 경우를 소개하였다. 치매란 당시 후천적이고 가역적인 결함을 말하는 개념이었다.
2. 정신분열증 실태
1) 서울시 소아 청소년 정신보건센터
서울시 내 초·중·고교 19개 학교의 학부모, 학생 2700여명을 대상으로 역학조사를 실시한 결과 초·중·고생의 1/3이 정신건강상 문제있는 것으로 나타났으며 이중 16.7%는 최소 1개 이상 정신장애 진단을 받았다.
2) 정신 분열증의 발생현황
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