의료사회사업- 백혈병 사례

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2013.03.12 / 2019.12.24
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목차: Ⅰ 서 론
Ⅱ 백 혈 병
Ⅲ 심리 ․ 사회적 어려움
Ⅳ 사회복지적 접근
Ⅴ 사례 모음
Ⅵ 결 론
참 고 문 헌

본문내용: Ⅰ 서 론

우리가 흔히 보는 드라마 속의 가슴 아픈 사랑에서 자주 등장하는 이야기가 있다. 너무나 사랑하는 두 남녀 중 한사람이 걸린 불치의 병 때문에 이별을 하게 되는 이야기인데 이럴 때 간혹 등장하는 질병이 혈액암의 일종인 백혈병이다. 이러한 이유는 백혈병이 불치병이고 그 질병의 치료과정이 어렵울 것이라는 생각 때문일 것이다. 그러나 혈액암은 수술로 한 번에 해결할 수 없지만 다른 암들과 달리 항암치료제로 완치가 될 수 있는 암이다. 오늘날 새로운 치료법들이 개발되면서 각종 암들의 완치율이 높아지고 있고 혈액암은 모든 암 중에서 치료법의 발전이 가장 빠른 분야중 하나라고 할 수 있다.
암으로 사망하는 사람은 한 해 6만여 명이 넘는다. 현재 치료중인 암 환자는 50만 명을 넘고 그 수는 매년 급격히 늘고 있다. 그 만큼 암으로 인한 사회경제적 부담도 큰 폭으로 증가하고 있다. 1인당 비용 부담이 가장 큰 병이 백혈병으로 나타났으며 그 비용은 1,876만원에 달한다. 경제적 비용 부담뿐만 아니라 백혈병 환자와 그 가족들이 겪고 있는 사회․․심리적 문제는 예상할 수 있는 범위의 것이 아니다.
우리는 이 보고서에서 혈액암인 백혈병의 정의와 종류, 원인 등의 질병에 관한 것과 환자와 가족들이 겪게 되는 심리, 사회적 문제 그리고 경제적 문제와 그에 대한 자원의 종류와 사회복지적 접근에 대하여 알아보도록 하겠다.

Ⅱ 백 혈 병

우리 몸의 뼈는 몸의 체형을 유지하고 운동을 할 수 있게 하며 칼슘 조절에 관여하는 기능을 하고, 뼈의 내부에는 뼈보다는 촘촘하지 않은 골수라는 조직이 있는데, 이곳에서 백혈구, 적혈구, 혈소판 등의 혈액 세포를 만드는 기능을 한다. 백혈병이란 이러한 혈액 세포 중 백혈구에 발생한 암으로서, 비정상적인 백혈구가 과도하게 증식하여 정상적인 백혈구와 적혈구, 혈소판의 생성이 억제된다. 정상적인 백혈구 수가 감소하면 면역저하를 일으켜 세균감염에 의한 패혈증을 일으킬 수 있고, 적혈구의 감소는 빈혈 증상(어지러움, 두통, 호흡곤란)을 가져오며, 혈소판의 감소는 출혈 경향을 일으킨다. 또한, 과다 증식된 백혈병 세포 자체로 인하여 고열, 피로감, 뼈의 통증, 설사, 의식저하, 호흡곤란, 출혈 경향도 일으킬 수 있다. 백혈병 환자는 치료 받지 않을 시, 이러한 증상들에 의해 생명이 위험해 진다.
백혈병은 세포의 분화 정도, 즉 악화 속도에 따라 급성과 만성으로 나뉘고, 세포의 기원에 따라 골수성과 림프구성으로 나뉜다. 백혈병은 흔히 다음의 네 가지 형태로 분류한다.

- 급성 골수성 백혈병 (Acute myeloid leukemia)
- 급성 림프구성 백혈병 (Acute lymphocytic leukemia)
- 만성 골수성 백혈병 (Chronic myeloid leukemia)
- 만성 림프구성 백혈병 (Chronic lymphocytic leukemia)

1. 급성 골수성 백혈병 (Acute myeloid leukemia)
: 진료과 - 소아청소년과, 내과(혈액종양내과), 방사선종양학과

급성 골수성 백혈병은 성인의 급성 백혈병 중 가장 흔한 형태로서 급성 백혈병의 65%를 차지한다. 골수성 백혈구의 분화 단계 중 초기 단계에 있는 전구세포(precursor cell) 또는 줄기세포(stem cell)에 암적인 변이가 발생하여 과도한 분열이 일어나고 이것이 골수 내에 축적되어 말초혈액에 골수아세포(myeloblast; 과립 백혈구의 어린 세포 형태이며 이 세포가 성숙하여 골수성 백혈구가 됨)가 나타나게 된다. 각 조직이 침범되고, 정상적인 골수기능의 마비로 심각한 면역기능 저하 및 출혈경향(bleeding tendency; 지혈 메커니즘에 장애가 발생하여 전신적으로 출혈하기 쉬운 상태를 말하며, 이 경우 사소한 손상에 의해서도 출혈이 발생하게 됨)이 나타나며, 치료받지 않는 경우 수개월 이내에 사망하는 급성 질환이다.

발병위치
급성골수성백혈병의 혈액

참고문헌: 남동기,「완치로 가는 길 : 골수이식 자가조혈모세포 이식」, 2003.
안정희, 「소아암 환아 대상 미술치료 상담 사례집」, 한국어린이백혈병재단, 2007.
한국혈액암협회, 「한국혈액암협회 웹진 ‘희망’」, 2009년 3․9월호 / 2011년 3․4․6․7․8․10․ 11․12월호.
홍영수, 「소아암환자 가족을 위한 사례관리 실천모형 연구」, 1998.

서울대학교 병원 - http://www.snuh.org
한국혈액암협회 - http://www.bloodcancer.or.kr
초록우산 어린이재단 - http://www.childfund.or.kr
사회복지공동모금회 - http://www.chest.or.kr
생명나눔실천본부 - http://www.lisa.or.kr
한국심장재단 - http:www.heart.or.kr
한국백혈병환후회 - http://www.hamggae.net
한국백혈병어린이재단 - http://www.kclf.org
새생명지원센터 - http://www.kids119.or.kr
한국의료지원재단 - http://komaf12.org
한국백혈병소아암협회 - http://www.soaam.or.kr
한국소아암재단 - http://www.angelc.or.kr
한국조혈모세포은행협회 - http://www.kmdp.or.kr
희망의 씨앗 - http://www.hopeseed.or.kr
가톨릭조혈모세포은행 - http://www.chscb.com/kr
한마음한몸운동본부 - http://www.obos.or.kr
CBS 기독교방송 - http://www.cbs.co.kr
EBS 불교방송 - http://www.bbsfm.co.kr
PBC 평화신문 - http://www.pbc.co.kr/news
가톨릭신문사 - http://www.catholictimes.org
홈플러스 - http://corporate.homeplus.co.kr
동국제약 - http://www.dkpharm.co.kr
현대차 정몽구 재단 - http://www.hyundai-cmkfoundation.org
세브란스병원 사회사업팀 -
http://sev.iseverance.com/guidance/support_dep/social_work/
긴급헌혈봉사단 - http://cafe.naver.com/sosaboab
삼성서울병원 사회복지팀 - http://sw.samsunghospital.com
새빛누리회 사람들 - http://cafe.daum.net/sevit

「'암 비용' 급증‥한 해 14조 원」,
http://news.naver.com/main/read.nhn?mode=LPOD&mid=tvh&oid=214&aid=0000106834 (2009년 6월 4일)
「병원비 본인 부담률, 한국 56% 대만 22%」,
http://www.ohmynews.com/NWS_Web/View/at_pg.aspx?CNTN_CD=A0000746102&PAGE_CD=N0000&BLCK_NO=7&CMPT_CD=M0010&NEW_GB (2007년 10월 27일)
「지역 주민과 함께 한 ‘백혈병 골수이식’」,
http://www2.enewstoday.co.kr/sub_read.html?uid=257937§ion=sc1 (2012년 3월 20일)

영상 ‘사랑의 리퀘스트’ 654회,
http://www.kbs.co.kr/1tv/sisa/loverequest/vod/1914983_42652.html (2012년 1월 14일)

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