[심리학] 성적장애 및 성정체감장애

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2008.10.28 / 2019.12.24
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목차: 1.성기능부전(sexual dysfunction)
2. 변태성욕 (paraphilias)
3. 성정체감장애(Gender Identity Disorder)
4. 마치며
5. 참고문헌

본문내용: 1.성기능부전(sexual dysfunction)
(1) 정의
성행위 시 남자와 여자가 보이는 성반응을 성반응주기로 나타낼 수 있는데 이는 성욕구단계, 성적 흥분의 고조단계, 절정단계, 해소단계로 네 단계로 구분될 수 있다. 정상적인 성행위는 이러한 네 단계를 거치면서 이루어지는데, 성기능부전은 성반응주기의 네 단계 중 마지막인 해소단계를 제외하고 한 단계 이상에서 문제가 발생하는 경우를 말한다.

(2) 분류 (DSM-Ⅳ)

①성욕장애: 성적욕구를 느끼지 못하는 것 (성반응주기의 첫 단계인 성욕구단계에 문제가 있는 경우)
ㄱ.성욕감퇴장애: 성욕구를 느끼지 못하거나 성욕구가 현저하게 저하
ㄴ.성적혐오장애: 성적접촉을 혐오하고 성행위를 피하려함
②성적흥분장애: 성적인 흥분이 고조되지 못하는 것 (성반응주기의 두 번째 단계인 고조단계에 문제가 있는 경우)
ㄱ.여성 성적흥분장애
ㄴ.남성 발기장애
③절정감장애: 절정감을 느끼지 못함 (성반응주기 중 세 번째, 즉 절정단계에 문제가 있는 경우)
ㄱ.여성 절정감 장애
ㄴ.남성 절정감 장애
ㄷ.조루증
④성교통증장애
ㄱ.성교통증: 성교 시 지속적으로 성기의 통증을 경험
ㄴ.질 경련증: 여성에게 나타나며 성교 시 질 입구가 굳게 닫혀 성교가 불가능해짐

1) 성욕장애
일정 연령이 되고 적절한 상황이 주어졌음에도 성욕을 느끼지 못하거나 성욕이 현저하게 부족한 사람들이 있다. 그리고 더 나아가 성행위 자체에 대해 혐오감을 느껴 아예 성관계를 피하려는 사람들도 있다. 이처럼 성욕을 느끼지 못하는 문제로 인하여 스스로 고통스럽게 생각하거나 대인관계(부부관계나 이성관계)에 어려움을 겪게 되는 경우를 성욕장애라고 한다.
① 성욕감퇴장애
DSM-Ⅳ의 진단기준에 따르면, 성욕감퇴장애는 성적공상 및 성행위에 대한 성적욕망이 지속적으로 결여되어 있는 상태를 말한다. 이러한 상태에서는 성적 자극은 추구하는 동기가 거의 없고, 성적인 표현을 하지 못하는 것에 대해서 좌절감을 느끼는 정도가 약하다. 이러한 사람들은 성행위를 직접 주도하지 않으며 성행위시 매우 소극적으로 임하거나 성적 쾌감을 느끼지 못하는 경우가 많기 때문에 부부관계나 이성관계에서 어려움을 겪게 된다. 이러한 성욕의 감퇴는 대상이나 상황에 관계없이 전반적으로 일어날 수도 있고, 특정한 대상이나 상황에만 성욕감퇴가 일어나는 경우도 있다.
성욕감퇴장애는 흔히 성적흥분장애나 절정감장애를 수반하게 된다. 그러나 반대로 성적흥분장애나 절정감장애로 인한 정서적인 문제로 성욕감퇴장애가 생길 수도 있다. 뿐만 아니라 우울증과도 밀접한 관련이 있는데 위와 마찬가지로 우울증이 성욕감퇴의 원인이 될 수도 있고 결과가 될 수도 있다. 이밖에 에이즈에 대한 두려움이나 신체적 질병으로 인한 쇠약, 통증, 불안 등도 성욕을 저하시킬 수 있다.
이 장애는 보통 성인기에 부부간의 갈등이나 성관계에 대한 부담감, 임신에 대한 두려움 등의 심리적인 원인에 의해 발생하는 경우가 많다. 이러한 성욕의 감퇴는 일시적으로 나타났다가 회복되지만 오랜 기간 지속되는 지속형의 성욕감퇴장애는 사춘기시기부터 시작되는 경우가 많다.
성욕감퇴장애는 일반적인 의학상태에 의한 것, 또는 물질로 인한 생리적 효과에 의한 것과 감별되어야 하며 성욕과 관련되는 간헐적인 문제가 지속적이거나 반복적이지 않고, 심한 고통이나 대인관계의 어려움을 동반하지 않을 때는 성욕감퇴장애로 진단되지 않는다.
②성적혐오장애
성적혐오장애는 지속적으로 이성과의 성행위에 대해서 극심한 혐오감이나 회피행동을 보이는 장애이다. 이 장애는 성욕감퇴장애와 마찬가지로 심한 고통이나 대인관계에서의 어려움을 일으킨다. 이러한 사람들은 성적 대상과 성행위를 갖게 되는 상황에 직면하면 불안, 두려움, 혐오감을 느끼는데 일부 사람들은 성행위뿐만 아니라 모든 성적자극에 대해 혐오감을 느끼기도 한다. 이들은 이러한 혐오자극을 받게 되면 약간의 불쾌감에서 심한 공포에 이르기까지 다양한 수준의 심리적 고통을 느끼게 되는데 심할 경우 공황발작을 경험하기도 한다.
성적혐오장애를 지닌 사람 중에는 성장 과정에서 심한 성적인 학대나 폭력을 당한 사람이 많다. 즉, 공포스러운 상황에서 성적 폭력을 당하게 되면 성기와 공포감이 연결되는 것이다.
성적혐오장애가 다른 축Ⅰ장애에 의해 설명된다면 성적혐오장애는

참고문헌: 최정윤, 박경, 서혜희 공저(2007). 이상심리학. 서울: 학지사
권석만, 김지훈 공저(2000). 성기능 장애. 서울: 학지사
신희천 (2000). 성도착증과 성정체감장애. 서울: 학지사
원호택(2000). 이상심리학. 서울: 법문사

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