[성격장애] 반사회성 성격장애의 사례와 특징 및 치료방안

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목차
1.진단기준
1-1 사례분석

2. 임상특징

3. 원인

4. 치료
4-1 사례분석
본문내용
1.반사회성 성격장애 진단기준
(DSM-Ⅳ)
A. 현재 연령이 18세 이상일 것
B. 15세 이전에 품행장애의 증거가 있을 것
C. 다른 사람들의 권리를 무시하고 침해하는 양상을 15세 이후에 전반적으로 나타내며, 다음 중 3가지 이상의 증상을 보일 것
1.반사회성 성격장애 진단기준
(DSM-Ⅳ)
(1) 체포 여부를 불문하고 구금의 이유가 되는 반사회성 행동을 반복해서 보이는 등 사회적 규범을 지키지 못함
(2) 자기 개인의 이익이나 쾌락을 위하여 반복해서 거짓말을 하며 가명을 사용하거나 남을 속임
(3) 미리 계획을 세우지 못하고 충동적임
(4) 성미가 급하고 공격적이어서 반복해서 싸움을 하거나 남을 협박함
1.반사회성 성격장애 진단기준
(DSM-Ⅳ)
(5) 자신이나 다른 사람의 안전을 고려하지 않고 무시함
(6) 지속적으로 직장을 갖지 못하거나 재정적 책임을 중히 여기지 않는 등 지속적인 책임감이 없음
(7) 다른 사람들을 해치거나 학대하거나 다른 사람의 물건을 도둑질하고도 냉담하며 잘못을 합리화는 등 뉘우침 없음
D. 정신분열증이나 조증기에만 나타난 반사회성 행동의 경우에는 해당하지 않음
1-1진단기준에 따른 사례분석
Y씨는 감옥에서 자살을 기도하여 정신의료기관에 의뢰된 A. 26세의 남자였다.
그는 세 번의 자살기도와 많은 범죄행동의 과거력을 가지고 있었다.
Y씨를 면접한 심리학자는 그가 수용되었던 사회기관, 의료기관 및 법률기록에 있는 정보를 토대로 Y씨의 과거를 수집할 수 있었다.
1-1진단기준에 따른 사례분석
Y씨는 B. 어린 시절부터 매우 심각한 행동장애를 보였고, 학교에 입하하는 날부터 다른 아이들과 싸움을 하기 시작하였다.
B. 초등학교 때는 여러 차례 동물들을 괴롭혔다. 9살 때 Y씨는 복도를 지나가던 이웃집 아이를 2층 아파트 복도에서 밀어 넘어뜨려 여러 군데 골절상을 입히기도 하였다.
B. Y씨는 10세 때 약물을 복용하기 시작하였다.
1-1 진단 기준에 따른 사례분석
성인 초기에 Y씨는 약물을 팔고 넘기는 사람들과 어울리는 조직에 들어갔고, 16세 때 아이의 아버지가 되었다.
A-1) 17세 전에는 절도, 불법약물 소유 및 폭행 등으로 여러 차례 체포되었지만 나이가 어려서 대부분 집행유예를 받았다.
Y씨는 항상 학교를 무단결석 하였다. 15세 때는 학교를 마침내 중퇴하였다. 17세에는 술집에서 싸우다가 사람을 폭행하여 2년 형을 선고 받았다.
1-1 진단 기준에 따른 사례분석
구속기간 동안 Y씨는 옷으로 목을 졸라 자살을 시도하였기 때문에 몇 주 동안 교도소 부속 진료소로 옮겨졌으나, 운이 좋아서 나머지 형량을 다 채우지 않은 채 일반 사면으로 석방되었다.
Y씨가 24세 때는 4명의 A-6) 자녀를 둔 아버지가 되었으나 어느 누구도 돌보거나 부양하지 않았다.
Y씨는 평소에 매력적이고, 재미있고, 사교적이었다. 그러나 약물을 복용하거나 또는 A-3, 4) 충동을 조절하지 못할 때에는 냉담하게 사나워지고 무자비하게 파괴적인 행동을 보였다.
1-1 진단기준에 따른 사례분석
Y씨는 약을 과다 복용하였고 이 중 여러 차례는 의도적으로 그렇게 하였다.
그는 우울증과 자살기도로 세 차례 정신의료기관에 입원하였고, 이번이 4번째 입원이었다.
Y씨의 행동은 입원기간 동안 특징적인 양상을 보여주었다. A-2)초기에는 호전된 것처럼 보이면서, 자청하여 의료진과 환자들을 도와주었다.
1-1 진단 기준에 따른 사례분석
그러나 곧 병동에서 사람들을 선동하기 시작하였고 다른 환자들에게 흡연할 권리, 외출허가증, 약물요구에 관한 폭동을 주동하였다. 가장 최근의 입원기간에는 50세의 여자 환자와 성관계를 시도하다 독방으로 격리 수용된 적이 있었다.
D. 우울증 증상이 있으나 반사회적 행동이 그때만 나타나는 것이 아니므로 조건을 충족한다고 할 수 있다.
A-7) 확실히 알 수는 없으나 많은 사건, 사고를 일으켰지만 반성하거나 자책하는 모습을 찾기도 어려운 듯하다.
2. 임상특징
(1) 유병률 : 남 3%, 여 1%
(2) 대가족 출신의 남자, 도시의 빈민층, 약물 남용자, 교도소에 수감된 죄수 빈도 높음
(3) 18세 이상의 성인에게 진단되며 15세 이전에 품행장애 나타냄
2. 임상특징
(4) 겉보기엔 똑똑해 보이고 말도 합리적이지만 신의가 없고 성실성이 결여.
(5) 자기 중심적, 자기애적이지만 깊은 대인관계를 형성하지 못함.
(6) 불안해 하거나 우울해야 할 상황에 처했음에도 전혀 불안이나 우울을 나타내지 않음.
2. 임상특징
-다음의 특징들 중 적어도 3개 이상
1. 법에서 정한 사회적 규범을 준수하지 않으며 구속당할 행동을 반복한다.
2. 개인의 이익이나 쾌락을 위한 반복적인 거짓만, 가명 사용 또는 타인을 속이는 사기행동
3. 충동성 또는 미리 계획을 세우지 못한다.
4. 빈번한 육체적 싸움이나 폭력에서 드러나는 호전성과 공격성
5. 자신이나 타인의 안전을 무시하는 무모성
6. 꾸준하게 직업활동을 수행하지 못하거나 채무를 이행하지 못하는 행동으로 나타나는 지속적인 무책임성
참고문헌
반사회성 성격장애 신희천, 신은향저 학지사
이상심리 최정윤 저 학지사
현대 이상 심리학 권석만 저
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