정신치료에 대한 이해와 고찰
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- 목차
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I. 서론
II. 집단정신 치료의 임상범위
III. 집단의 구성
IV. 치료자의 역할
V. 집단정신치료의 유형
VI. 집단치료의 문제환자
VII. 특수 치료집단
VIII. 결론
- 본문내용
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I. 서 론
집단정신치료는 집단으로 만나 치료하는 형태로서 체계적인 연구나 임상에서의 응용은 개인정신치료보다는 뒤늦게 출발했다.
오늘날에 와서는 집단정신치료는 정신과 병원에서 환영받고 있는 치료적인 방법이다. 환자와 치료자와의 일대일 관계에서 얻지 못하는 집단 경험과 집단 구성원간의 동일시 및 투사 등으로 나눌 수 있으며 그들간의 상호 치료적인 촉진자로서 행동화가 되므로 서로의 정보교환과 자신의 행동이 어떻게 다른 구성원에게 영향을 미치는지 배우며, 자신의 감정을 솔직하게 표현함으로서 문제해결방법과 인간관계의 문제를 스스로 풀어 나갈 수 있는 능력의 향상과 사회기술을 습득하게 된다.
II. 집단 정신치료의 임상범위
오늘날 집단치료는 장기 상호작용 외래환자 집단으로부터 잠깐 급성 위기집단에까지 광범위한 영역의 임상장면에서 이루어지고 있다.
이것은 세가지 융통성있는 치료집단의 특성, 즉 장면, 목표, 시간체계에 따라 다르다.
이런 단순한 양분에는 예외가 있다. 구성원들의 변동이 날마다 상당히 있을수는 있지만, 어떤 입원 환자의 병동은 기능 수준에 기초한 자발적인 동질성 집단을 형성하기도 한다. 그리고 정신과 외래환자 집단은 만성정신질환자를 위하여 한 달에 한 번 만나는 약물 진료서 집단에서부터 개업의의 진료소에서 하고 있는 일주일에 두 번 만나는 상호작용 집단에 이르기까지 다양하다.
입원환자 대 외래환자는 집단 치료가 실시되는 임상장면의 한가지 구별 방식이지만, 그러나 집단치료는 수많은 다른 임상장면에서도 실시된다. 이러한 것은 정신과 낮병동에서 개최되는 매일의 소집단들로부터 직원 휴양소 집단이나 직원 지지집단에서 매주 모이는 수습생들 집단까지 포함된다. 당뇨병 교육집단이나 루프스 지지집단과 같은 의학적 증후군을 위한 특수집단은 병원장면이나 외래환자 장면에서 자주 구성되는 반면 다른 형태의 특수집단-강간 위기 집단, 베트남 재향 군인 집단-은 강간의 충격센터 또는 재향군인 센터와 같은 특별한 종류의 상담을 제공하는 센터에서 구성된다.
III. 집단의 구성
집단치료를 보면 대부분의 집단이 지도자와 더불어 4-10명으로 구성되어 적어도 일주일에 한번은 만난다. 시각은 한시간에서 두 시간정도이며 서로 쉽게 이야기 할 수 있도록 둘러앉는다. 집단 구성원들은 특별한 이유(여성의식 개발집단, 강간당한 여성으로 구성된 집단, 아동을 학대한 사람들로 구성된 집단, 청년집단)등에 따라 동질적인 사람들로 구성되어 있는 대부분 약간의 이질적인 사람들로 구성하는 것이 치료에 더 효과적이다. 예를 들면, 여자 집단의 경우 남자 1-2명이 섞이는 것이 좋은 것과 같은 경우를 말하는데, 치료를 시작하기에 앞서 치료자는 모든 환자를 개별적으로 만나서 집단치료에 대한 개요와 환자의 역할들을 설명해 주는 것이 좋고 치료시작시 집단개요를 설명하고 환자끼리 인사소개를 나누도록 하며 집단진행을 유지한다. 집단구성원의 목표로는 현재의 대인관계 및 타인과의 의사소통을 배우는 것 혹은 다른 환자를 돕는 것 등이다. 여기에서 환자의 역할은 집단치료의 계약에 의해 이루어지고 반드시 매 집단 모임에 참석할때는 시간을 지킨다.
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