성인case(전해질불균형의 위험,낙상의 위험)

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하고 싶은 말
"성인case(전해질불균형의 위험,낙상의 위험)"에 대한 내용입니다.
진단 2개와 간호과정2개 입니다
목차
1. Concept map : 추론된 문제가 대상자 건강에 미칠 수 있는 결과들에 대해 기술
2. 간호진단 (간호진단의 우선순위 선정 기준에 따른 순위)
3. 간호과정
본문내용
간호 목표
장기 목표
①대상자는 퇴원 시까지 전해질 수치가 전해질 수치가 정상범위를 유지한다.
단기 목표(2개 이상)
①대상자는 3일 이내 전해질 불균형에 대한 증상을 3가지 이상 말한다.
②대상자는 3일 이내 식이요법에 대해 3가지 이상 말한다.

간호 계획
진단적 계획(3개 이상)
①매 duty마다 활력징후를 측정한다.
이론적 근거: 활력징후 측정은 대상자의 상태를 감시하거나 문제를 확인하고 중재에 대한 대상자의 반응을 평가하는데 가장 빠르고 효과적인 방법이다.
② 대상자의 혈청 전해질검사 결과를 모니터링한다.
이론적 근거: 혈청 전해질검사 결과를 모니터링하여 전해질 불균형의 위험을 감지한다.
③섭취량과 배설량을 측정하고 기록한다.
이론적 근거: 배뇨 습관과 배뇨 기능, 체액의 균형을 사정하기 위함이다.
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