성인간호 A+ Case Study (중환자실-Cardiac Aresst)

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성인간호 A+ Case Study (중환자실-Cardiac Aresst)
자료 입니다.
목차
1. 간호사정
1)건강력
2)NANDA의 분류체계에 따3른 간호사정 도구
3)신체검진
4)약물
5)진단검사
2.간호진단
1)기도 개방 유지 불능
2)피부손상 위험성
3)구강 점막 변화
3.간호계획
-위 3개의 진단에 따른 계획
4.간호수행
-위 3개의 계획에 따른 수행
5.간호평가
-위 3개의 수행에 따른 평가
본문내용
1) 발병 ~ 입원 : 20년 11월 28일 방에서 반응 없는 상태로 누워있는 모습 딸이 발견하여 119신고, 대원 현장 도착시 asystole로 CPR 8 cycle 과 defib 4회하고 ROSC되어 응급실 내원

2) 입원 ~ 사정 : E-tube를 통해 ventilator에 의존하여 호흡하던 중 지속적인 자가 호흡 불가로 tracheostomy 12월 10일 시행. 의식상태 stupor, 일정한 vital sign 유지. 허리 부위에 약 10cm 정도 피부발진이 보임.
참고문헌
Ref. 조경숙 외 ‘제 6판 성인간호학’(현문사)/ 2014년 등
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