내분비계 기능장애 아동 Endocrine dysfunction
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- 본문내용
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내분비계 기능장애 아동
Endocrine dysfunction
학습목표
내분비기능을 사정한다(병력, 신체사정, 검사).
성장호르몬 결핍증 아동에게 간호과정을 적용한다.
성조숙정 아동에게 간호과정을 적용한다.
갑상선 기능저하증 아동에게 간호과정을 적용한다.
당뇨병 아동에게 간호과정을 적용한다.
내분비계의 특징
기능 :
에너지 생산, 성장, 수분과 전해질 균형, 스트레스에 대한 반응, 생식 등의 대사과정을 조절.
호르몬 분비는 음성 되먹이(negative feedback) 기전에 의해 분비
아동기 내분비계 특성
출생 시 내분비계는 미숙
출생 후 12~18개월까지 호르몬 조절이 부족하여 수분, 전해질, 아미노산, 포도당 등 농도 불균형이 나타남
내분비계와 호르몬의 기능
어느 초딩의 답
1. 뇌하수체 기능저하증
원인
뇌하수체 또는 시상하부 종양, 특히 두개내 인두종
신생아 : 출생 시 손상
출생 24hs내 저혈당, 경련 증상.
특발성 뇌하수체기능 저하증 :
성장호르몬 결핍과 관련
성장호르몬 결핍증*
증상:
1년 이후 성장지연(3백분위수 이하),
어려 보이는 외모, 치아생성 지연, 턱 미발달, 작은 체구, 저혈당
진단평가:
가족력, 성장 유형(성장 챠트)
(손목) 화골화 검사:골연령 방사선 촬영
성장호르몬 유발검사, IGF-1(Insulin-like growth Factor-1), IGFBP3(IGF결합단백3)
갑상선기능 검사, 전해질, BUN, 크레아티닌,
인슐린성장인자. 등
성장호르몬 결핍증
치료 및 간호중재
성장호르몬 피하주사(매일)
성장호르몬은 수면 시작 첫 45분~90분 사이에 뇌하수체에서 방출되므로 (취침 시 투여)
80% 효과적,
조기 진단과 치료가 필수
진단검사 시 아동과 가족 준비
채혈은 3시간 동안 매 30분 간격 실시
인슐린 이용 검사 시 저혈당 증상 관찰
자가간호에 대한 교육(약물투여, 주사바늘 처리 등)
신체적 성장 보다 능력과 힘을 강조하여 지지
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