간호관리학 실습 보고서 제시된 업무과다와 효과적인 의사소통 체계부족과 관련된 비효과적인 의사소통 간호관리문제 확인/간호관리 진단/해결방법/결과평가/의의

부족체액과다체액부족 위험성불안정한 혈당치 위험성감염 위험성라텍스 알레르기 반응라텍스 알레르기 반응위험성간 기능 장애 위험성영양불균형: 영양부족효과적 모유수유비효과적 모유수유치열 장애모유수유 중단연하장애영양불균형: 영양과다영양불균형: 영양과다위험성비효과적 방어조직 통합성 장애구강 점막 손상피부 통합성 장애영역진단명3. 배설 양상(Eilmination Pttern)⦁정상배뇨에 문제나 불편이 있는가? “오줌이 잘

결과Ankle joint CT(3D) LT2020.07.11linear fracture with mild displacement, post, anteromed. portion of distal tibia and lateral malleolar.: involved tibiofibular interosseous joint. r/o ATIFL, ATFL, interosseous ligament injury. rec) clinical correlationdiffuse mild to moderate subcutaneous swelling, around ankle.moderate subcutaneous swelling, anterolat. portion of ankle/foot.가벼운 변위, 후기 및 전방 및 내측에 위치한 선형 골절 치골 경골과 측면 복사뼈의 일부. 경골간 관절에 관련된 것가진단 인대 부상 뼈 사이의 발목 전

간호사 station에 나오셔서 퇴원시 약을 3일치 더 가져가고 싶다고 하시며 각각의 약물 사용법과 용도에 대한 설명을 원 함.▪질병에 대한 치료 및 퇴원후 관리에 대한 지식 부족S : 가래 때문에 숨쉬기가 힘들어“O : 가래를 스스로 뱉지 못함suction 시행시 누런가래많이 나옴R.R - 30회▪과다한 기관지 분비물과 관련된 부적절한 기도청결3) 간호진단에 따른 간호계획, 수행 및 평가 간호진단간호계획수행평가 및재계획목표계획▪식욕부진 및 발

의사소통• 서로 간에 환자에 대한 감정을 솔직히 표현할 수 있도록 기회를 주어야 하며, 그들의 입장과 고통도 충분히 이해하면서 동시에 협조를 구할 수 있어야 함. (6) 입원치료• 진단적 목적, 약물 관련 이슈, 타인이나 본인에게 위험한 행동을 보일 가능성이 존재할 때, 실제적인 생활이 어려울 때 등에 고려7. 합병증 및 예후• 첫 입원 치료 후 5년에서 10년 : 10~20% 정도의 환자들이 좋은 결과• 절반 정도의 환자 : 결과가 좋지 않아 반복적인

문제(발병 시부터 현재까지의 병력 포함): 체액과다, 비효율적 호흡, 비효율적 대응, 감염위험성, 영양부족 현재 사용 약물: 뒤에 약물 참고 과거의 입원 및 수술 경험: 복부수술 과거력 있음 과거 병력: 학습준비상태: 4) 지남력의식수준: alert■ drowsy□ stupor□semicoma□ coma□지남력: 사람: 있음 장소: 있음 시간: 있음 행동/의사소통의 적절성: 기억력 장애: 무■ 유□ 최근: 과거: ‧ 편측성 지각장애‧ 환경인지장애증후군‧ 감각/지각장애: 시,