물리치료 SOAP 케이스 24개 신경계질환 임상실습과제

임상 검사들(other clinical tests)특이사항 없음.3. 검사와 측정 Test and measureMASMASRtLtU/EG0G0L/EG0G0G0 : 근 긴장도 증가 없음.ASIA Impairment ScaleLight touchPinPrlckMotor Score & Sensory ScoresRightLeftRightLeftRightLeftC22222C32222C42222Elbow flexors (biceps, brachialis) C5142222Wrist extensors (extensor carpi radialis longus & brevis)C6131222Elbow extensors (triceps) C7131222Finger flexors to the middle finger C8121222Small finger abductors (abductor digiti minimi) T1111222T21222T3122

치료사가 최대 보조하여 장비 없이 보행3감독 하 독립적 보행구두의 감독 필요 또는 신체적 접촉 없이 1명이 도와주기 위해 대기독립적 보행4편평한 면에서 독립적 보행편평한 바닥에서 가능하나 계단이나 경사대의 울퉁불퉁한 바닥면 에서 도움필요 5독립적인 보행어디서나 독립적 보행 가능(지켜보는 사람 없이 가능)FAC (Functional Ambulatory Category)3점으로 감독하 독립적 보행 가능 하며 구두의 감독 필요 또는 신체적 접촉 없이 1명이 도와주기

치료사의 지속적인 assist가 필요함.➄ L5이하의 sensory가 1점.➅ proprioception의 저하로 인한 cordination의 저하.➆ 기저질환인 RA로 인한 관절 변형.■진단DiagnosisL2/L2(M), L4/L4(S) AIS-D, lower extermity muscle weakness■예후Prognosis하지의 전체적인 근력향상과 ROM향상 , pelvic rotation 양상에 대한 운동치료와 weight bearing 인식을 통해 wisci level을 향상 시킵니다.■관리계획Plan of care• 기대효과(장기목표) (expected outcomes(long-term goals)➀ both lower extremity의 고른 weight bearing

신경계의 비진행성 장애와 관련된 운동기능과 감각통합성 손상연결조직 기능장애와 관련된 관절 운동성, 운동기능, 근육 실행, 운동범위 손상■예후Prognosis-영향받은 하지의 근력, 근지구력, 균형능력을 증진시켜 워커없이 단거리 보행, 외부에서의 이동이 가능하고 기능적 독립 또한 가능할 것- ankle dorsi , plantar flexor muscle, calf muscle , TA muscle, core muscle강화시켜 sit to stand, 기립자세에서 균형 능력이 증진 될 것■관리계획Plan of care• 기대효과(장기

걸을 수 있다환자는 8주 이내에 standing Balance P→ F로 향상 할 수 있다.• 예상목표(단기목표) (anticiplated goals(short-term goals))환자는 4주 이내에 BBS 7점에서 20점으로 향상시킬 수 있다환자는 4주 이내에 walker를 이용하여 독립적으로 걸을 수 있다환자는 4주 이내에 standing Balance Z→P로 향상 할수있다• 중재계획 (intervention)core muscle training탄력밴드를 이용하여 하체근력강화balance pad를 이용하여 sitting positin 훈련치료사에 의해 cane를 이용한 보행훈련