노인간호학 / 뇌경색, 편마비 / 이동능력저하와 관련된 낙상위험성 / 활동량 저하와 관련된 변비
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- 목차
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케이스 분석
우선순위 선정(치매 간이도구 포함)
간호진단 및 간호계획
- 본문내용
-
** 교정방법 (무학인 경우)
1. 시간에 대한 지남력에 1점 (1번)
2. 주의 집중 및 계산에 1점 (6번)
3. 언어기능 (7번)에 1점씩 가산하시오 (각 부문에서 만점을 넘지 않도록 함)
<종합적 평가방법>
1) 치매환자군
Ⅰ. 임상증상 부문에서 인지기능 장애의 증상이 지속된 기간이 6개월 이상
Ⅱ. Blessed 치매척도 점수 1.5 이상
Ⅲ. MMSE-K 점수 20점 미만
-----> 상기한 점을 모두 만족시키는 경우는 간이평가 결과상 치매로 간주할 수 있으나전문의의 확진을 필요로 한다.
간호계획
1. 낙상 위험도를 사정하고 안전한 환경을 조성한다.
-대상자가 자주 사용하는 물건은 대상자의 손이 닿는 곳에 보관한다.
-바지가 흘러내리지 않도록 허리끈을 잘 묶어준다.
-바닥이 미끄럽지 않게 유지한다.
-침상 난간을 항상 올려둔다.
-휠체어로 이동 시 항상 고정시켜둔다.
2. 낙상을 예방하기 위한 교육을 대상자, 요양사에게 실시한다.
- 참고문헌
-
근거기반 기본간호학 상, 강현숙 외 5명, 수문사, 2014.03.03
Handbook of nursing diagnosis edition14, Carpenito-Moyet, Lynda Juall, Wolters Kluwer, 2012.07.27
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