다제내성균 개념, 종류, 현황 그리고 감염관리 [다제내성균,MRSA,VRSA,VRE,CRE,MRPA,MRAB]

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목차: 1. 다제내성균 개념
2. 다제내성균 종류와 특징
1) 다제내성균 종류
2) 다제내성균 종류별 특징
(1) MRSA
(2) VRSA
(3) VRE
(4) CRE
(5) MRPA
(6) MRAB
3. 다제내성균 발생현황
4. 다제내성균 발생과 항생제 사용량
5. 다제내성균 항생제 내성기전
6. 항생제 신약 개발 어려운 이유
7. 마무리
8. 참고자료

본문내용: 2. 다제내성균 종류와 특징

2. 다제내성균 특징 (MRSA)
메티실린 내성 황색 포도상구균은 사람에게 감염되어 여러 가지 난치병을 일으키는 세균

MRSA는 1961년 영국에서 첫 보고 되었는데 황색포도알균이 mecA 유전자가 암호화하는 PBP2a 단백을 만들어 냄으로써 베타락타메제에 안정한 methicillin, oxacillin, nafcillin 등이 결합하지 못해서 이들 항균제에 내성을 초래

mecA유전자는 SCCmec이라는 이동성 유전 자 단위 안에 존재해서 수평적 전파가 이루어짐.

포도알균은 사람의 피부나 구강인 후 점막 등에 정상적으로 존재하는 균이나 침습적인 시술이나 수술 등을 통해 감염을 유발

병원 감염에 있어서 가장 중요한 비중을 차지하고 있는 균이며, methicillin 내성이 상징하듯이, 어떤 beta-lactam 항생제도 치료제로 쓰일 수 없기 때문에(최근 개발된 5세대 cephalosporin은 예외), 항생제 선택의 범위가 매우 좁음.

일본이나 홍콩 등과 더불어 우리나라도 MRSA 비율이 전 세계적으로 높은 국가로 분류

최근 국내 주요 종합병원들을 대상으로 시행된 KONSAR(Korean nationwide surveillance of antimicrobial resistance) 보고에 의하면 MRSA는 황색 포도알균의 64%를 차지하고 있음.

참고문헌: 1) 국내 첫 다제내성균 환자 4명 발생/충청일보.2010.12.09
2) 국내 다제내성균 치료 항생제 현황과 개선 방향/최원석/2019.10.24
3) [항생제 감축]韓사용량 OECD 평균보다 35% 상회/강수윤/2016.08.11
4) http://jeci.kr/bbs/board.php?bo_table=expert&wr_id=36&sca=%E3%85%81
5) 항생제 내성관련 세션 리뷰- 다제 내성세균의 출현과 현황/유진홍/2011.01.17
6) 항생제 오남용의 심각성(2)/최혁재
7) 6종 항생제 내성균 5년 집계했더니… MRSA가 47%/오지혜/2019.04.26
8) “슈퍼박테리아 추정 사망 국내에도 있었다”/동아일보/2010.09.10

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