간호학 - 약물치료 & 신체적 치료

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본문내용: 약물치료 & 신체적 치료
목 차
Ⅰ. 서론
Ⅱ. 본론
ⅰ. 정신약물 치료
1. 항정신병 약물
2. 항우울제
3. 기분안정제
4. 항불안제 및 수면제
5. 인지기능 개선제
6. 정신자극제
7. 간호사의 역할
ⅱ. 신체적 치료
1. 전기 경련치료
2. 광선치료
3. 격리와 신체적 억제
4. 수면박탈요법
5. 경두골 자기장 자극치료
6. 미주신경자극치료
Ⅲ. 결론
Ⅳ. 참고문헌
Ⅴ. 국가고시 문제
Ⅵ. 의학용어
Ⅰ. 서론
최근 정신질환자들을 위해 다양한 치료방법이 개발 및 적용되고 있지만, 주요 정신질환의 치료를 위해서는 약물 치료가 필수적이다. 항정신병 약물은 정신병적 증상을 감소시키고, 환자의 기능을 유지 시켜주며, 질병의 재발 및 재입원을 감소시킴으로써 정신질환자들의 삶의 질을 증가시키는 데 기여한다. 그러나, 환자의 치료에서 항정신병 약물이 아무리 탁월한 효력을 가지고 있다 하더라도 그 효력을 나타낼 수 있는 가장 기본적인 요구는 환자가 약물을 지속적으로 복용해야 하는 것이다(우행원, 1979). 정신과 약물치료의 가장 큰 장애는 환자가 처방 받은 약을 복용하지 않는 점이며(Sosakis, 1978), 환자들이 임의로 약의용량 또는 복용 시간을 조절하거나 약물 복용을 중단하는 것과 같은 약물치료에 대한 비순응은 약물치료에서의 문제점을 야기한다. 간호사는 환자에게 정신과 약물에 대한 구체적인 설명과 부작용을 알려주어야 할 필요성을 가지고 있다. 또한 정신장애를 가진 사람들의 움직임은 신체적인 결함보다는 정신적인 위축감이나 경험, 환경적인 영향에 따라 다르게 나타난다(김나영,2004) 이를 통해 우리는 정신과적 질환의 치료로 신체적 치료를 통해 정신장애를 완화하는 것이 가능하다는 것을 알 수 있다.
따라서 우리조는 정신과 간호사로 근무하면서 환자들에게 제공되어야 할 약물치료와 신체적 치료에 대하여 알아보고 그에 관한 내용을 환자들에게 교육하기 위하여 이 과제를 수행하게 되었다.
Ⅱ. 본론
ⅰ. 정신약물 치료
※ 신경전달 체계 ※
뇌에서 세포 간의 상호 연결은 세포 사이의 연접부 접합에서 일어나는 전기화학적 경과를 통하여 이루어짐
시냅스 : 신경계의 기본적 기능 단위인 신경원사이의 좁은 틈
신경전달과정 : 시냅스전 세포에서 화학물질 방출 → 시냅스를 지나 시냅스후 세포벽에 위치한 수용체로 전달
수용체 : 신경전달물질, 호르몬, 약물 등 특정 분자구조에 대하여 세포 수준에서 감지하는 부분으로, 특정한 화학물질에 대해 선택적으로 반응
신경전달 물질 : 정신약물이나 아미노산으로부터 효소에 의해 합성됨

참고문헌: Ⅳ. 참고문헌
1. 임숙빈, 김선아 외(2015). 정신간호총론, 수문사, 567 - 598
2. 도복늠 외(2015). 최신정신간호학 개론. 정담미디어, 336 - 338
3. 대한간호과협회 정신간호학회(2013). 간호사 국가시험 대비 문제집 정신간호학 대한간호협회
4. 김기태(2002), 국내 신경정신과 전문의의 전기경련요법에 대한 태도, 경희대학교 대학원, 학위논문(석사)
5. 송해란(2012), 일개 대학병원 정신과 외래 환자의 약물에 대한 태도와 순응도, 내제화된 낙인과의 관계, 경희대학교 행정대학원, 학위논문(석사)
Ⅴ. 국가고시 문제
1. Haloperidol을 복용하고 있던 환자가 갑자기 뒷목이 뻣뻣해지며 입이 옆으로 돌아가서 말을 잘 못하고 특히 한자리에 가만히 앉아있지를 못한다면 이것은 어떤 현상에 대한 설명인가?
가. 기립성 저혈압 나. 급성 근긴장 이상
다. 무과립구증 라. 정좌불능증
① 가, 나, 다 ② 가, 다 ③ 나, 라
④ 라 ⑤ 가, 나, 다, 라
답: ③
해설: 이런 증상은 항정신병 약물의 부작용 중 신경계 부작용인 추체외로 증상임을 알아야 하며 또한 그 증상의 종류도 알고 있어야 한다. 기립성 저혈압은 심장계 부작용이고 무과립구증은 혈액계 부작용이다.
가. Chlorpromazine 나. Haloperidol
다. Thioridazine 라. Diazepam
2. 30세인 남자 최씨는 정신분열병으로 입원하고 있는데 환청과 과대망상을 심하게 호소하고 있다. 최씨에게 투여할 수 있는 약물은 다음 중 어느 것인가?
① 가, 나, 다 ② 가, 다 ③ 나, 라
④ 라 ⑤ 가, 나, 다, 라
답: ①
해설: 환청과 과대망상을 주로 호소하는 환자는 정신병(psychosis)에 속함을 해석해야 하며 항정신병 약물의 종류도 암기하고 있어야 한다. Diazepam은 항정신병 약물이 아니고 항불안 약물이다.
3. Lithium 독성일 때 간호사가 세밀히 관찰해야할 임상적 증상은 다음 중 어느 것인가?
① 초조한 행동
② 수분 섭취
③ 혈압 증가
④ 오심 및 구토
⑤ 식욕증진
답: ④
해설: Lithium 독성의 임상적 증상 출현은 식욕 부진, 오심, 구토, 설사, 소변정체, 무기력, 혈압하강 등이 포함된다.
4. 남자 34세 강씨는 자가용 승용차를 운전하던 중 시내에서 차가 막혀서 도저히 빠져나갈 수 없는 상황에 처하자 갑자기 심장이 두근거리고 가슴이 답답하며 죽을 것 같은 두려움을 느꼈다. 급히 인도로 차를 몰아서 근처의 병원 응급실을 찾았으며, 그 후 수 차례에 걸쳐 이런 증상이 반복되어 정신과에서 한 달 째 치료받고 있다. 강씨에게 처방될 수 있는 약물은 어느 것인가?
가. Diazepam
나. Chlordiazepoxide
다. Meprobamate
라. Benstropine
① 가, 나, 다 ② 가, 다 ③ 나, 라
④ 라 ⑤ 가, 나, 다, 라
답: ①
해설: 공황상태의 불안을 경험하는 환자를 위해서는 항불안제를 투여해야 한다. ‘가, 나’ 항은 벤조다이아제핀 계열의 항불안제이며, ‘다’항은 비벤조다이아제핀 계열의 항불안제이나, ‘라’항은 항파킨슨 약물이다.
5. 우울 장애로 Amitriptyline(Elavil) 200mg을 7일 째 복용하고 있는 40세의 김씨가 가슴이 뛰고, 어지러우며 밤에 잠을 자기 어렵다고 호소한다. 이에 대한 간호 중재에 해당되는 것은 어느 것인가?
가. 일시적인 부작용이고 치료 효과가 2~6주 후에 나타남을 교육한다.
나. 수분섭취를 권장하고, 카페인을 제한한다.
다. 침상에 앉아서 다리를 흔들게 한다.
라. 가능한 저녁에 약을 복용하게 한다.
① 가, 나, 다 ② 가, 다 ③ 나, 라
④ 라 ⑤ 가, 나, 다, 라
답: ⑤
해설: 항우울제의 치료효과는 2~6주 후에 나타나고, 부작용으로 일부 환자들은 유지하지 못하고 포기하게 되므로 환자교육이 필수적이다. 항우울제 중에서도 삼환계 약물은 항콜린계 부작용으로 흐린 시야, 구갈, 변비, 빈맥, 인지장애가 나타나고 어지러움과 심전도의 변화 등이 나타나지만 단기간적인 부작용이다. 진정 및 수면작용이 있으나 불면을 호소하는 환자에게는 오히려 이점이 된다. 카페인을 제한하고 수분섭취를 도모해 주는 것이 빈맥과 불면에 대한 간호수행으로 적절하며, 침상에 앉아서 다리를 흔들게 함으로써 어지러움을 줄일 수 있다.
Ⅵ. 의학용어
용어
뜻
발음기호
antipsychotics
항정신병 약물
[ntisaiktiks]
antidepressants
항우울제
[ntidipresnt]
mood stabilizers
기분안정제
[muːd steiblaizr]
anxiolytics
항불안제
[ŋzioulitik]
hypnotics
수면제
[hipntik]
cognitive enhancers
인지기능 개선제
[k:gntv nhns(r)]
psychostimulants
정신자극제
[sakostmjlnt]
mesocortical pathway
중뇌-피질 경로
[mesok:rtikl pθwei]
mesolimbic pathway
중뇌-변연계 경로
[mesolimbik pθwei]
Typical
정형의
[tipikl]
Atypical
비정형의
[eitipikl]
pseudoparkinsonism
가성파킨슨 증후군
[su:doup:rkinsouninizm]
acute dystonia
급성 근긴장 이상증
[kju:t distouni]
tardive dyskinesia
지연성 운동장애
[t:rdiv diskini:]
neuroleptic malignant syndrome
신경이완제 악성증후군
[njurleptik m|lgnnt
sndrom]
nigrostriatal pathway
흑질-선조체 경로
[naigroustraietl pθwei]
extra pyramidal side effects
추체외로 부작용
[ekstr pirmdl
sad fekt]
tuberoinfundibular pathway
결절-누두 경로
tricyclic and tetracyclic
antidepressants, TCAs
삼환계 및 사환계 항우울제
[traisaiklik nd tetrsaiklik ntidipresnts]
selective serotonin
reuptake inhibitor, SSRI
선택적 세로토닌
재흡수 억제제
[silektiv sertounin riːΛpteik inhibitr]
monoamine oxidase
inhibitor, MAOI
단가아민 산화효소 억제제
[mnoumiːn ksdeis inhibitr]
norepinephrine
노르에피네프린
[n:repnefri:n]
excitotoxicit
흥분독성작용
acetylcholinesterase
inhibitor
아세틸콜린분해효소 억제제
[si:tlkouli:nestreis
nhbt(r)]
sympathomimetics
교감신경흥분제
[simpθoumimetiks]
stimulants
자극제
[stmjlnt]
analeptics
각성제
[aenleptiks]
electro convulsive therapy
전기경련치료
[ilektrou knvlsv θerpi]
organic psychosis
기질적 정신증
[:rgnk sakoss]
delirium
섬망
[dlrim]
refractory epilepsy
난치성 간질
[rfrktri eplepsi]
parkinsons disease
파킨슨증후군
[p:rknsnzdzi:z]
tonic phase
강직기
[t:nk fez]
clonic phase
간대기
[klnik fez]
status epilepticus
간질 중첩
[stets epleptiks]
sleep deprivation therapy
수면박탈요법
[sli:p depr|ven θerpi]
Transcranial
Magnetic Stimulation
경두골 자기장 자극치료
[traenzkrenl
mgnetk stimjulein]
Vagus nerve stimulation
미주신경자극치료
[veis n3:rv stimjulein]

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