난소암 사례연구

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본문내용: Case study
Ovarian cancer
목 차
Ⅰ. 문헌고찰
정의
2. 해부병리 및 생리
3. 원인
4. 특징
5. 증상
6. 진단
7. 종류
8. 병기
9. 치료
10. 치료현황
1 1. 병기별 치료
1 2. 예후
1 3. 환자교육
Ⅱ. 환자정보
전체 여성 암의 24%
여성 생식기 암 가운데 자궁경부암 다음으로 흔하다.
3대 여성암(유방암, 자궁암, 난소암) 중 사망률
(여성암 사망자 중 47%)이 최고이다.
우리나라에서 매년 새로 발견되는 난소암 환자 중
75%의 환자가 이미 3기 이상의 진행성 암 단계에서
발견되고 있다.
난소암은
1. 정의
① 여성 생식과 호르몬 분비에 중요한 역할을 담당
하는 난소에서 발생하는 암. 난소암은 암이 발생
하는 조직에 따라 구분. 난소암의 90% 이상이 난소 표면의 상피세포에서 발생하는 상피성 난소암이며, 실제 우리 주위에서 발견되는 대부분의 암은 상피성 난소암.
난소암의 발생연령은 76.8%가 40세 이후로서
대부분이 갱년기 이후에 발생.
난소는 엄지손가락 정도의 크기인 타원형의 장기로, 자궁의 양쪽에 하나씩 있음.
난소에, 정상적이지 않은 조직이나 세포가 생긴 것이 난소종양
암세포가 다른 곳에 전이가 되지 않은 상태로 커지는 경우를 양성종양
다른 곳에 전이가 됨과 동시에 커지는 경우를 악성종양(암)
난소암 중 가장 흔한 것은 난소의 표층을 덮고 있는 세포에서 생기는 상피성 종양 (Epithelial Ovarian Cancer)
2. 해부병리 및 생리
많은 연구에도 불구하고 아직 난소암이 생기는 정확한기전은 알려져 있지 않음.
현재 가장 가능성이 있는 가설은 배란과 관련이 있다는 주장. 즉 성장 후 매달 계속되는 배란에 의해 난소가 주기적으로 손상을 입고 이러한 손상에서 회복하려고 하는 과정에서 유전자의 손상이나 변이가 일어날 가능성이 높아져 난소암이 생길 가능성이 높아진다는 주장.
3. 원인
주기적 배란(Incessant ovulation hypothesis) 난소의 주기적인 배란과정에서 난소표면의 상피세포가 손상을 받고 다시 재생되는 과정에서 염색체의 이상이 발생, 종양으로 진행된다는 가설.
환경인자 (environmental factors) 난소암은 산업화가 진행된 선진국에서 많음, 지방질의 과다섭취와 담배, 커피, 우유 등이 난소암 발생률을 높임.
유전인자 (genetic factor) BRCA1 유전자: 유방암-난소암 증후군에 관여하는 유전자 난소암의 5%는 유전성으로 발생. 발생위험이 2~4배로 증가. 유전성 난소암은 비교적 젊은 나이에 발생하며, 일반적인 호발연령보다 15~20세 정도 일찍 발생.
3. 원인+
석면이나 활석 건물 화학물질: 석면과 활석은 난소암을 증가시키는 물질로 추정.
불임치료제
일부 불임치료제(clomid, pergonal)를 사용하는 경우
비교해볼 때 난소암의 발생위험이 증가한다는 보고가 있음.
3. 원인+
폐경기 여성에게 가장 흔함. 평균 연령 64세
진단이 늦어 전이가 흔함. 난소암 70%는 Ⅲ기 이상의 진행암에서 발견 (난소의 해부학 적 위치가 외계와 차단되어 있고 초기 특별한 증상이 없음. 조기진단과 치료는 생존율을 높일 수 있다.)
완치 여부를 판정하기 어려움. (조직학적, 태생학적 다양성으로 인하여 각기 치료법에 대한 반응이 다르다.)
여성생식기에서 발생되는 악성종양 중 가장 예후가 나쁘다.
4. 특징

참고문헌: 참고문헌
이혜경 외 1(2005), 여성건강간호학 ⅠⅡ, 현문사
새임상 부인과학/ 최유덕 편/ 고려의학
최신임상간호 매뉴얼(1999), 현문사
의약품집, 건양대학교 병원
산부인과 수술 술기/ 군자출판사
부인과 정리- 대관출판사

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