신경증의 이해
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신 경 증
신경증(Neurosis)
신경증(Neurosis)이란 임상에서 가장 많은 빈도로 진단되는 질병이며,
일상생활에는 크게 지장이 없으나, 지엽적인 부분에서 장애를 보임으로써 본인에게 고통이 되는 정신장애이다.
1. 불안장애
불안장애(Anxiety Disorder)는 높은 수준의 불안을 주로 호소하는 정신장애이다.
불안이라는 현상은 환경에 적응하기 위한 생체의 가장 기본적인 반응 양상이다.
불안은 다가올 위험을 대처하는 데 도움을 주기 때문에 불안 자체를 반드시 나쁘다고 볼 수는 없으나 불안장애 환자들은 객관적으로 볼 때 불안이 요구되지 않는 상황에서도 불안을 보인다는 점에서 문제가 된다. 불안은 정신장애에서 공통적으로 발견되는 현상이기 때문에 불안을 호소한다고 하여 반드시 불안장애는 아니다.
1) 공포장애 (phobic Disorder)
공포(phobia)은 두 가지 요소를 포함한다: (1) 실제로 위험이 없는 물체나 상황에 대해 느끼는 강하고 지속적인 두려움 (2) 공포스런 자극을 회피하는 것이다. 어떤 경우에는 공포스런 자극이 전혀 해가 없는 대상이다. 그러나 종종 자극들은 다소의 위험을 지닐 수 있다-예를 들어, 어린이들은 개나 곤충, 뱀, 높은 곳을 무서워할 것이다. 공포증이 없는 사람들도 역시 이런 것들을 피한다. 예를 들어, 많은 사람들이 아무런 해가 없다해도 불을 피하고, 뱀을 만지려고 하지 않는다. 이러한 반응과 공포반응의 차이점은 우선 심각함의 문제이다. 정상적인 사람은 뱀이 나타날 때 두려움을 느끼지만, 뱀 공포증 환자는 심장박동율이 증가하고 땀을 흘리는 등 강렬한 불안을 보이며 공황발작을 보이기도 한다. 둘째, 불안반응의 심각함 때문에 다른 사람들과는 달리 공포증 사람은 두려워하는 일을 피하도록 일상을 계획해야만 한다는 점이다.
(1) 광장공포(Agora Phobia)
낮선 곳, 혼자 있는 곳, 사람들이 많은 곳, 굴, 지하도 등과 같은 공공장소에 대해서 공포를 느낀다. 이런 경우 환자는 다급할 때 이 장소를 피하기가 어렵거나 도움을 구하기가 곤란하다고 느끼는 것이 상례이다. 이장애가 심해지면 정상적 활동에 심한 제약을 받게 되고 회피가 일상화된다. 이 장애는 광장에서 공황발작이 일어나는 경우와 공황발작이 일어나지 않는 경우 두가지가 있다.
(2) 사회공포증(social phobia)을 겪고 있는 사람은 다른 사람과 있을 때 갑작스런 안절부절못함, 공포, 당혹감을 보인다. 그들은 자신이 다른 사람 앞에서 당황하거나 창피를 겪을까봐 두려워서 다른 사람 앞에서 행동하는 것을 피한다. 사회공포증의 가장 흔한 양상은, 대중 앞에서 말하기를 두려워하여 다른 사람과 단순히 얘기를 나누는 것조차 어려워하는 것이다. 사회 공포증 환자는 데이트를 하는 것, 대중 화장실을 이용하는 것, 심지어 남앞에서 글을 쓰는 것도 두려워할 수 있다.
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