황반변성 보고서

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2016.04.16 / 2016.04.16
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본문내용: 황반변성
정상적로 살고 있는 우리가 쉽게 생각할 수 있는 실명은 굉장히 위험한 것으로 우리 주변 가까이에 있는 습관으로도 걸릴 수가 있다. 실명이 되면 앞이 안 보이는 것뿐만 아니라 의학적으로는 광각이 없는 것을 말하며, 맹이나 맹목과 같은 뜻이다. 실제로는 광각은 약간 있지만 일상의 기거동작에 필요한 시력이 없는 자, 즉 준맹(準盲:1m 지수 이하) 및 일정한 직업에 종사할 수 없는 시력의 사회맹(0.02∼0.04의 시력을 가진 자 및 시야가 10도 이내로 좁은 자)을 포함하여 실명이라 한다. 실명의 원인으로는 녹내장, 당뇨망막증, 황반변성, 전염병 ·외상 ·전신병 ·중추신경병 ·선천성소인이 있으며, 선천성 소인과 원인불명을 합하면 전체의 80%를 넘는다. 증세로서 어린이들에게는 소안구 ·백내장 ·각막질환 ·시신경위축 ·우안 ·안구로의 순으로 많고, 성인에서는 시신경위축 ·각막질환 ·망막색소변성증 등의 순서이다. 안구로 ·각막질환은 감소하고, 어린이에게는 소안구 ·백내장이, 성인에게는 시신경위축 ·맥락막질환이 상대적으로 증가하고 있다. 이것은 의료의 보급, 의학의 진보에 의하여 후천성 질환이 감소하고, 반대로 선천성 소인에 의한 실명이 증가하기 때문이다. 이런 점에서 선천성 소인과 원인불명의 해명에 의한 실명 예방과 함께 맹아학교 ·약시교육 등의 갱생 대책에도 해결해야 될 문제가 많다.
실명이 되는 원인에는 여러 가지가 있는데 그중 한가지가 황반변성이다. 황반변성은 비정상적으로 생성된 신생혈관에 의해 망막 가운데에 위치한 누르스름한 반점인 황반이 손상돼 시력이 저하되는 질환이다. 국민건강보험공단의 자료에 따르면, 황반변성으로 병원을 찾은 사람은 2004년 5만7천명에서
지난해 9만1천명으로 5년 간 60%
증가했다. 한국망막학회 김하경 회장은
"국내 환자 수가 증가하는 한편,
일반적으로 60대 이상에서 많이
발생하는 노인성 질환인 황반변성이
최근 들어 50대 중·장년층에서도 발생
빈도가 잦아지는 추세다"고 말했다.
황반변성을 일으키는 원인은 아직 정상인과 황반변성의 환자가 그림을 본 경우
정확히 규명되지 않은 상태이다. 가장 큰 원인은 노화에 의한 것으로 추정되며 그 외 흡연·고지방·고열량 식습관·스트레스·비만·심혈관계 질환·가족력·인종 등 여러 요소들이 황반변성에 영향을 미치는 것으로 알려져 있다. 또 자외선의 과도한 노출도 원인 중 하나로 거론되고 있다. 건성과 습성 두 종류가 있다. ① 건성노인황반변성:이 질병을 앓고 있는 환자의 90％를 차지한다. 드루젠이라는 일종의 노화 퇴적물이 망막 아래에 쌓이거나 망막색소상피 위축과 같은 병변이 생긴 경우이다. 황반에 있는 시세포가 서서히 파괴되기 때문에 시간이 지나면서 황반 기능이 떨어지고 중심부 시력이 감소한다. 처음에는 한쪽 눈에서만 생기는데, 다른 눈도 영향을 받는 경우가 많다. 심한 시력상실을 유발하지는 않지만 습성 형태로 발전할 수 있다.② 습성노인황반변성:망막의 중심이 되는 황반부의 아래층을 구성하는 맥락막에 비정상적으로 새로운 혈관이 많이 생겨서 증세를 일으킨다. 이 혈관이 팽창하여 터져서 출혈과 함께 부종을 일으키고, 흉터를 만들게 되어 중심시력에 영향을 준다. 진행이 빨라서 몇 주 안에 시력이 급격히 떨어지기도 하고, 2개월에서 3년 사이에 실명하는 경우도 있다. 초기에는 전혀 증세가 나타나지 않다가 진행하면서 심한 시력저하와 함께 시야 가운데가 흐릿하게 보이고, 직선이 굴곡을 이룬 것처럼 보이며, 시야에 흐릿한 점이 보인다. 시야 중심이 검거나 빈 부분이 있는 것처럼 보이며, 물체가 찌그러져 보이기도 한다. 확실한 치료법은 없지만 조기에 치료하면 시력상실을 최소화할 수 있다. 항산화비타민과 아연이 질병을 막는 데 도움이 된다. 습성 노인황반변성은 레이저 치료로 급속한 악화를 막을 수 있다. 정기검진과 가정용 시력표를 이용한 시력측정, 규칙적인 운동, 항산화비타민 섭취와 선글라스 착용 등이 예방에 도움이 된다.
두 번째 이유는 녹내장이다. 녹내장이란 안구의 안압이 병적으로 상승하기 때문에 시신경이 장애되어 시력이 약해지는 병으로 40세 이상의 성인 가운데 0.5~2 %의 빈도로 일어난다. 안압의 정상 값은 15∼20 mmHg인데, 그것이 병적으로 진행되면 동공 안쪽이 녹색으로 보인다. 안내 액은 림프의 일종으로 수양액이라 하는데 안내조직에 영양을 주며 신진대사를 일으키고 안내 압을 일정하게 유지한다. 생산된 방수는 우각에서 배출되는데, 그 배출에

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