지역사회 간호이론

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2015.06.27 / 2015.06.27
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본문내용: 지역사회 간호이론
1. 간호모델을 이해한다.
2. 간호모델의 주요 개념을 설명한다.
3. 간호모델의 주요 명제를 설명한다.
4. 간호모델을 사례에 적용한다.
이론이란 하나의 지식체로서 사물이나 사건 또는 현상을 묘사 설명해주거나 실제로 앞으로 일어날 사건을 예측 또는 통제
어떤 현상이나 사건을 접근하는데 있어 이에 대한 접근방향이나 방법을 인도해주는 길잡이
대이론
학문계의 영역이나 방향 또는 목표등을 설정한다든가 학문영역을 뛰어넘어 많은 현상들을 현상의 종류에 관계없이 접근이 가능하도록 인도해주는 적용범위가 대단히 넓은 이론
* Rogers의 Homeodynamic이론,
* Orem의 자가간호이론
* Roy의 적응이론
* Neuman의 건강관리체계이론
* System이론
↓
간호의 대상과 목표 그리고 간호활동의 내용을 설명하고자 하는 이론들로서 간호가 무엇이며 나아가야 할 방향이 무엇인가를 근본적으로 제시하고자 시도한 지식체
중이론:
한 학문계 내에서 중요하게 다루어지고 있는 개념을 중심으로 이 개념에 대한 구체적 지식체들을 통합하여 집약적으로 접근한 것으로서 한 현상에 대해 포괄적으로 설명을 할 수 있는 이론
* 스트레스이론
* 통증이론
* 건강행위이론
↓
간호실무에서 다루어야 하는 중심개념들을 중심으로 이들에 관한 구체적이고 단편적인 지식체들을 집약시켜 하나의 이론으로 제시한 것
실무이론:
간호사들이 실무에서 활동하는데 근거로 삼거나 직접 적용하고 있는 많은 이론명제들이 존재하고 있음
* 주사놓은 방법
* 관장하는 방법
* 환자의 불안을 감소시키는 방법
* 대상자와 의사소통하는 방법
↓
간호사들이 경험을 통해서나 문헌을 통하여 습득한 지식체들을 적용하여 활동하는것
실무이론(간호사들이 대상자들과 접하면서 발견되는 긍정적인 지식들은 가설의 형태로 존재하다가 과학적 검증상태를 거쳐 실무이론으로 형성)
↓
중이론(구체적이고 단편적으로 적용되던 실무이론들은 체계적으로 통합되는과정을 거쳐 중이론으로 개발)
↓
대이론
1. 뉴만(Neuman)의 건강간리체계 이론
2. 로이(Roy)의 적응 이론
3. 오렘(Orem)의 자가간호 이론
제1절. 뉴만의 건강관리체계 모델
개요
뉴만 모델은 개인 경험, 개방 체계이론, Selye(1950)의 스트레스 이론, 전체주의, 게슈탈트 이론, 환경과 개인 상호작용 이론을 근간으로 개발
인간을 총체적 인간으로 접근
생리적, 심리적, 사회문화적, 발달적, 영적 변수로 구성된 하나의 체계
생존 필수요소로 구성된 기본구조와 이를 둘러싼 3가지 보호막으로 구성
대상체계는 환경과 접하고 이들 환경은 내적 환경과 외적환경으로 이루어짐
환경은 대상체계와 계속적인 상호작용을 하며 스트레스원으로 구성
스트레스 원은 대상체계의 가장 밖을 둘러쌓고 유연방어선과 접함
스트레스 원이 유연방어선보다 강하면 이를 뚫고 정상방어선 침입
스트레스 원이 정상방어선 뚫고 저항선에 침입하면 대상체계는 반응 나타냄
스트레스 원이 저항선을 뚫고 기본구조를 침입하면 기본구조가 파괴
기본구조가 파괴된 것을 그대로 방치하면 사망
중재하면 재구성 이룸
건강은 인간체계 속의 기본구조와 방어선들이 환경의 변수들인 스트레스원을 막아내어 안정상태를 이루고 있는 것
일차적예방:
스트레스원을 제거,약화시키거나 유연방어선및 정상방어선을 강화시킴
이차적 예방: 저항선 강화시키고 나타나는 반응에 대하여 조기발견하고 빠른 처치시행
삼차예방:기본구조에 손상왔을 때 재구성하도록 돕는것
스트레스원
기본
구조
예방
이차
저항선
정상방어선
유연방어선
일차예방
반응
간호활동
재구성
삼차예방
1)기본구조
생존의 필수적 구조
정상범위 체온유지, 유전구조, 반응양상, 신체기관의 구조
2)저항선
기본구조를 보호하는 역할을 하는 내적 저항요소로 기능하는것
3)정상방어선
개인의 안녕상태나 혹은 일상적으로 정상으로 고려되는 적응상태를 유지하기 위해 기능하는 것
4) 유연방어선
외적 변화에 방어할 잠재력을 가지고 환경과 상호작용하여 수시로 변화하는 역동적구조
5)스트레스 원
대상체계의 밖 모든 환경은 자극으로,존재
(1) 내적 요인
(2) 대인적요인
(2) 외적요인
일차예방
반응이 생기지 않은 상태에서 수행되는 간호중재
스트레스자체를 중재하여 없애주거나 약화시키는 활동
유연방어선 강화하여 스트레스 원이 정상방어선을 침범하지 못하도록함
중재방법은 스트레스원의 종류, 대상체계의 유연방어선과정상방어선의 종류
이차예방
스트레스원이 정상방어선을 침입하여 저항에 도달함으로 증상이 나타나기 시작했을대 시행하는중재방법
증상완화 저항선강화
삼차예방
대상체계의 기본구조가 깨어진 상태에서 다시 체계의 재구성

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