비만의 치료 레포트
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- 본문내용
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비만은 전세계적으로 유병률이 증가하는 추세의 만성 질병이다. 평균 BMI가 전세계적으로 증가하고 있으며, BMI ≥25 kg/m2 이상의 남성은 36.9%, 여성은 38%로 나타난다. Ng M, Fleming T, Robinson M, et al. Global, regional, and national prevalence of overweight and obesity in children and adults during 1980-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. Lancet 2014; 384:766.
그러나 국가 간에도 그 비율에 차이가 나타나며, 2013년 조사에서 벨기에에서는 20%의 남성과 21.7%의 여성이, 영국에선 25%의 남성과 여성이, 멕시코에서는 21%의 남성과 33%의 여성이, 남아프리카에서는 13.5%의 남성과 42%의 여성이 비만에 해당된다는 보고가 있다. International Association for the Study of Obesity http://www.iaso.org/resources/world-map-obesity/ (Accessed on February 06, 2014).
전체적인 데이터 상으로 30년 동안 인구의 비만 비율은 대부분 증가하는 추세이다.
2. 비만의 양방 치료
치료의 목표는 비만의 합병증을 예방하고, 되돌리고 개선하는 것이다. 따라서 치료가 필요한 환자를 선택하는 것은 초기 위험 평가를 기초로 한다. 개인의 전반적인 위험 상태의 평가는 BMI, 허리 둘레, 고혈압, 당뇨, 고지혈증과 같은 심혈관계 위험요인의 존재여부, 혹은 두가지 이상의 만성 질환을 앓는 상태 (예)수면무호흡증, 비알콜성 지방간)를 포함한다. BMI와 위험성의 관계는 체중 감량 치료를 필요로 하는 환자를 분별할 수 있게 한다.
BMI = body weight (in kg) ÷ height squared, in meters
BMI는 다음과 같이 계산한다.
●BMI가 20-25kg/m2의 경우 허리 둘레가 크지 않거나 18살 이래로 10kg 이상 찐 경우가 아니라면 증가된 위험 요인이 거의 없다고 볼 수 있다.
●25-29.9 kg/m2의 BMI를 가지고 있을 경우, 심혈관계 질환 혹은 다른 비만과 관계된 만성 질환에 대한 위험요인이 없다면, 위험도가 낮다고 판단한다. 그들은 살이 찌는 것을 예방하기 위해 상담을 받아야 하고, 이 상담은 식습관과 신체 활동을 포함한다.
● BMI가 25-29.9 kg/m2 사이에 있으면서 하나 이상의 심혈관계 질환의 위험요인을 갖고 있거나, BMI가 30-34.9 kg/m2 사이인 경우 중등도의 위험도에 처해있다. 그들은 체중 감량의 치료(식습관, 신체활동, 행동 변화, 몇몇 환자의 경우 약물 치료까지)에 대한 상담이 필요하다.
- 참고문헌
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