인공슬관절치환술 TKR인공고관절치환술 THR환자의 간호관리
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- 본문내용
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관절중 큰 관절. 대퇴골, 경골, 슬개골로 이루어져 있다. 대퇴골의 원위부가 경골과 맞닿아 있는데 무릎을 굽히거나 펼 때, 대퇴골의 둥근 끝이 경골 위쪽 평편한 곳에서 미끄러지듯 움직임. 또한 대퇴골, 경골, 슬개골간의 움직임을 원활하게 하기 위하여 연골이라는 조직층이 뼈의 관절면에 있어 완충작용을 하며, 슬관절이 활액막 주머니에 싸여 그 안의 활액이 연골 사이에서 윤활작용 한다.
방사선 소견상 연골은 방사선이 투과되어 보이지 않으므로 정상적인 관절에서는 대퇴골과 경골의 간격이 대칭적으로 떨어져 보인다.
2. 슬관절 손상과 통증의 원인
완충작용을 하는 연골이 손상되거나 닳아 없어지게 되면 뼈사이에서 직접 마찰이 일어나 슬관절에 통증과 뻣뻣함과 관절의 변형을 유발한다.
슬관절에는 체중 부하가 가해지는 부위이기 때문에 훼손된 연골은 회복이 불가능하다. 약물과 물리치료로도 치료가 되지 않는 지속적인 동통과 관절 변형을 유발한다.
연골의 손상의 원인 : 노화에 따른 퇴행성 관절염, 류마티스성 관절염, 외상후 발생되는 외상성 관절염 등.
3. 진단
1) 환자의 history
2) 진찰시 , 변형(deformity), 운동시 마찰음(crepitation),삼출액(effusion),
압통(tenderness)
3) 관절운동장애.
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