뷰티풀 마인드 영화감상문
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‘뷰티풀마인드’
뷰티풀 마인드 영화 감상문
‘뷰티풀 마인드’ 론 하워드 감독, 러셀 크로우 주연의 영화로 제 74회 아카데미 영화제 최우수작품상, 감독상, 여우조연상, 각색상 4개 부분을 석권했다. 나는 영화의 전문가가 아니라 영화에 대해서는 잘 모른다. 하지만 정신보건사회복지를 수강하는 학생으로서, 그리고 그저 한 명의 관객으로서의 생각하고 느낀 바를 쓰겠다.
먼저 정신보건사회복지를 수강하는 학생으로서 영화에 대해 비평한다면 이 영화는 정신분열병의 증상과 치료에 대해서는 잘 설명하지 못하고 있다.
정신분열병은 전 세계적으로 평생유병율이 약 1%인 흔한 정신질환으로 이 수치는 국제적 연구에 의하면 서양과 동양, 선진국과 개발국 등 지역, 인구 및 문화적 특성에 관계없이 대체로 유사하게 나타나고 있다. 이는 정신분열병이 스트레스 등 사회 문화적인 요소에 의해 발병하는 병이라기보다는 생물학적인 성격이 강한 뇌의 병이라는 사실을 시사한다.
발병률이 가장 높은 연령층은 젊은이들로서 남자의 경우 15~24세(평균 21.4세) 여자는 25~34세(평균26.8세)로서 남자가 다소 일찍 발병한다. 정신분열병은 어떤 개인의 타고난 취약성에 환경적인 스트레스가 더해져 발병한다는 스트레스-취약성 모델(Stress-Vulnerability model)에 의해 주로 설명되고 있으며 도파민이라는 신경전달물질의 조절 이상과 관련된 뇌의 병이다. 도파민은 마약에 의해서도 분비가 자극되는데 마약에 의한 환각상태에서도 정신분열병과 비슷한 피해망상, 환청 등이 관찰된다. 하지만 이러한 사실이 과학적으로 증명된 지는 불과 50년 정도밖에 되지 않는다. 이렇게 원인이 규명된 후 도파민의 조절을 위한 많은 약들이 개발되었고 이 약들은 효과적으로 정신분열병의 증상들을 사라지게 하였다.
인터넷을 보면 존 내쉬가 천재라서 정신분열병이 생긴 것처럼 이해하고 천재의 광기라는 측면으로만 조명하는 글들이 많은데 이는 사실과 다르다. 정신분열병은 지능이나 학력과 무관하게 발병한다.
정신분열병의 대표적인 증상은 피해망상과 환청이다. 피해망상은 환자의 문화적, 교육적 배경을 고려했을 때 전혀 이해가 불가능하고, 사실과 다르며, 설득이나 증거제시에 의해 변화지 않는 생각들을 말한다. 피해망상의 내용은 시대적 정황을 많이 반영하며 영화에서 존 내쉬가 정보기관에 의해 조정 당하는 피해망상은 매카시즘이 판을 치던 1960년대 미국에서는 충분히 가능한 내용이다. 하지만 실제 존 내쉬의 망상은 남극대륙의 황제’, ‘극비의 구세주적 존재’를 자처하며 외계의 암호를 찾기 위해 신문과 라디오에 매달린 과대망상이 주된 내용이었다고 한다. 우리나라에서도 1970년대에는 안기부에 감시를 받는 내용이, 1980년대에는 사이비 종교나 몰래 카메라가 등장하고 1990년대에는 인터넷이나 우주인과 관련된 내용이 주를 이룬다. 환청은 실제로 없는 소리가 환자에게만 들리는 경우로 주로 비난하는 내용이지만 환자를 위로해주기도 하고 남자, 여자, 어린 아이 등 다양한 목소리가 서로 대화를 하기도 하고 환자와 대화를 나누기도 한다. 정신분열병 급성기에는 환청과 대화하며 혼자서 중얼거리는 환자의 모습을 쉽게 관찰할 수 있다. 환자가 환청을 들을 때 듣는 기능과 관련된 측두엽이 활성화된다는 연구보고도 있다. 환청은 환자에게는 너무나 생생하기 때문에 급성기에는 그 환청의 명령을 그대로 따라 자해를 하거나 가족 등 다른 사람에게 난폭한 행동들을 할 수도 있다. 물론 환시도 종종 나타나지만 영화 속에서처럼 정교한 환시가 지속적으로 존재하는 경우는 극히 드물다. 그것은 영상을 매체로 하는 영화라는 장르에 의한 불가피한 제약으로 보인다. 하지만 일반인들에게는 병에 대한 오해를 불러일으킬 수도 있겠다. 존 내쉬의 경우도 과대 망상, 피해 망상, 환청이 주된 증상이었다.
치료에 관해서도 환자에게 고통을 많이 주고 효과가 없어 최근에는 사용되지 않는 인슐린 쇼크 요법을 보여줌으로써 정신과 치료에 대해 부정적인 인상을 줄 위험이 있다. 인터넷을 보면 영화에서 마치 가족의 사랑과 본인의 의지만으로 기적이 일어나 정신분열병에서 회복한 것처럼 잘못 이해한 관객들도 있는데 영화를 자세히 보면 존 내쉬가 병에 대한 자각을 가진 후 정신병원에 입원하지는 않았지만 약물치료는 꾸준히 계속해고 몸떨림 등의 부작용에 시달리는 것이 나온다. 하지만 최근 10년 사이에 많은 새로운 약물이 개발되어 현재의 정신분열병 치료는 몸떨림, 성기능 장애 등의 부작용을 현저하게 줄인 약물치료가 가장 중요한 자리를 차지하고 있다고 한다. 현재 약물치료의 효과는 70~80%에 이른다. 예후에 있어 10%는 거의 완치되어 치료 2년 후에는 투약도 중단할 수 있고 30%는 환청이나 피해망상 등의 증상 없이 직업이나 결혼 등 사회생활에 지장은 없으나 투약을 계속 해야하고 30%는 몇 차례 병이 재발하지만 그 사이에는 증상 없이 지낸다. 마지막 30%는 약물치료에 잘 반응하지 않아 투약함에도 불과하고 증상이 지속되며 이 군을 난치성 정신분열병이라고 부른다. 하지만 약물치료를 중단하는 경우 60~70%가 1년 내에 재발된다. 정신분열병도 다른 모든 병처럼 초기 치료가 중요하며 존 내쉬의 경우는 십 여년 정도 치료가 지연되었고 약물치료에 대한 반응이 나쁜 난치성 정신분열병 군에 속한다고 할 수 있다.
이처럼 영화 "뷰티풀 마인드"가 정신분열병의 증상과 치료에 대해 오해를 불러 있으킬 수 있는 많은 요소가 있음에도 불고하고 영화 "뷰티풀 마인드"는 정신분열병을 다룬 영화 중에 최고라고 나는 생각한다.
그 이유는 영화 "뷰티풀 마인드"가 존 내쉬라는 인물을 통해 정신분열병이라는 뇌의 병을 가져 고통을 받지만 우리와 똑같이 희망과 절망, 몸부림과 사랑 속에서 살아가는 인간을 그려냈기 때문이다.
이 영화 속에서 존 내쉬가 천재이고 노벨상을 받았다는 것은 중요하지 않다. 러셀 크로우의 명연기 속에서 다른 사람들과 어울리는데 서툴지만 세상에 대한 순수한 사랑이 있고, 정보기관에 의해 조정 당하는 피해망상 속에서도 가족을 지켜내려고 안간힘을 쓰는, 한 인간의 얼굴을 보여준다.
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