[의대 본과 pk 실습] 정상 흉부 X선 소견 및 심혈관계 질환의 흉부

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2015.04.24 / 2015.04.24
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본문내용: 정상 흉부 X선 소견 및 심혈관계 질환의 흉부 X선 소견
(1) 정상 흉부 X선
심장은 양측 폐에 둘러싸여 뚜렷한 경계를 보이며, 종격동의 구조와 구별되지 않는 흉곽 중앙의 균질성 연조직 음영으로 나타난다.
1) 위치
심장은 좌측에 치우쳐 있으며, 2/3은 정중선의 좌측, 1/3은 우측에 위치한다. .
2) 크기
cardiothoracic ratio(CT ratio)로 표현할 때, 심장의 최대 횡내경(C)을 흉곽의 최대 횡내경(T)로 나눈 것으로 C/T*100(%)로 표시한다.
흉곽 내경은 늑골 횡격막각 위에서 양쪽 늑골 내측까지 측정한 최대치다. 정상 성인의 경우 50%이하이고, 정상 소아의 경우 대체로 60% 이하이다.
심장 자체의 원인 외에 크기, 윤곽에 영향 미치는 인자
( 호흡상태, 환자의 자세, 나이, 복부 팽만 정도, 흉곽 내압증가, 편측 횡격막 거상, 체형, 비만도)
3) 윤곽
simple CXR PA에서, 무명정맥과 SVC가 청년기까지 우상연을 차지하나, 연령 증가에 따라 무명동맥과 Asd. aorta가 대신하게 된다. 우하연은 우심방과 일부 IVC가 차지한다. 좌상연은 aortic arch가 주로 나타나지만, left subclavian artery가 연결되어 나타날 수 있다. 좌중연은 pulmonary a.가 윤곽을 이루고 그 직하부에 left arterial appendage가 있으나, 정상에서는 따로 구분되지 않는다. 좌하연은 좌측 흉곽에 돌출된 Left ventricle로 이루어진다.

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