동서협진과 CASE 두개내출혈 후 우측반신부전마비 골다공증 여환 1례
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두개내출혈 후 우측반신부전마비, 골다공증 여환 1례
1. admission note
이름
어춘ㅇ
성별
F
나이
74
키
150cm
몸무게
38kg
C/C
Rt. side hemiparesis(Ⅰ/Ⅱ+)(반신부전마비)
Dysarthria(구음장애)
Dysphagia(연하곤란)
Rt. facial palsy & paresthesia(이상감각)
O/S
2013.12.28 11:30
P/H
Drug Hx
OP Hx : 양안 백내장 12’
F/H
none
S/H
Alcohol : none
Smoking : none
P/I
상기 Pt. 150dm 38kg 74세 여환으로 별무대병 중 2013.12.28 11:30 경 구토 및 착란, 우측상하지 소력, 어삽 등의 증상 나타나 local 병원에 내원하여 Br-CT 상 ICH Dx. 받고 당일 삼성의료원 ER을 통하여 adm하여 치료받던 중 본격적인 한방처치 받고자 2014.2.3 KOMC OHER visit함.
L/D 2/3 Dysphagia +
Imp
ICH(Lt. thalamus, IVH)
Osteoporosis
Review of System
Skin : 둔부 딱지 앉음
Musculoskeletal : Weakness (Ⅰ/Ⅱ+)
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