의약학 SLE 임신과 출산

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본문내용
Ⅰ. 서 론
전신성 홍반성 루푸스는 조직과 결합하는 자가 항체와 면역복합체에 의해서 기관, 조직 및 세포가 손상을 받는 자가 면역질환이다. 90%의 환자가 가임기의 여성이지만 성별과 나이, 인종의 구분 없이 모두 발생할 수 있다. 우리나라의 루푸스 발생빈도는 대략 0.2~0.5% 정도로 약 10~20만명 가량의 환자가 있을 것으로 추산되고 있는데 이는 단일 질환으로 상당히 높은 발병율이며, 또한 매년 약 1,000명의 새로운 환자가 발생하는 것으로 추정되고 있다.(Kim et al., 1995) 조기발견과 치료성적의 향상으로 지난 40년동안 루푸스의 유병율은 거의 3배로 증가한 반면 생존율은 눈부시게 향상되었다. (Uramoto et al., 1999) 이 같은 만성질환은 이제 우리 사회에서 매우 큰 건강문제로 자리잡게 되었다.
특히 우리가 주목할 부분은 전신성 홍반성 루푸스는 가임기 여성에 많이 발생하는 질환이라는 것이다. 위와 같이 생존률과 예후가 향상되고 있는 추세이지만 아직 임신과 출산에 있어서는 여러 가지 문제점이 대두되고 있다. 임신은 호르몬과 면역계에 변화를 일으켜서 루푸스와 상호 작용하는 것으로 생각되고 있다.
이에 우리는 전신성 홍반성 루푸스에 대해 알아보고, 임신과의 관련성을 고찰해 보기로 하였다.
Ⅱ. 본 론
1. 전신성 홍반성 루푸스에 대한 고찰
1) 발병기전
SLE의 발병은 감수성 유전자와 환경적 요인들의 상호작용에 의해서 비정상적인 면역반응이 생김으로써 발생한다. 이러한 면역반응에는 T, B림프구의 과반응성과 과민성 그리고 항원, 항체반응 조절 이상으로 나타난다. 병원성을 가진 자가 항체가 지속적으로 생산되고 표적 조직에 결합하는 면역 복합체가 형성된다. 따라서 SLE에서는 항원, 자가 항체, 면역복합체가 오랫동안 지속적으로 존재하면서 조직을 손상시켜 임상적인 질환에 이르게 된다.
여성에서 SLE의 발생률이 높고 경구피임약을 복용하거나 호르몬대체요법을 받는 여성들은 SLE의 발생 위험이 증가되어 있다. (약2배) 또한 자외선이나 다양한 감염증도 SLE를 발생시키는데 기여한다.
2) 진단 및 임상소견
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