간호학 다태 임신
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Ⅰ. 서론
우리는 간호학 3-2-2 package part 1에서 임신 35주 초임부인 고 윤희(가명)님을 만날 수 있었다. 고 윤희 님은 twins pregnancy로 새벽부터 패드에 묻을 정도의 vaginal bleeding이 있어 남편과 함께 외래를 통해 입원하게 되었다. 배가 너무 커지고 가끔 아랫배가 뭉쳐 불편함을 호소하며 아이에게 문제가 있을까 불안해 하고 있다.
이 때, 우리는 고 윤희님의 위와 같은 상황에서 다태아 임산부가 고위험 임산부임을 알고, 건강한 아이가 태어날 수 있도록 하기 위해 다태임신에 대해 알아보고자 한다.
Ⅱ. 본론
<다태임신(multiple gestation)>
1. 정의
하나 이상의 태아를 임신한 것.
쌍둥이, 세쌍둥이, 네쌍둥이와 같은 다태임신도 포함함.
2. 종류
1) 쌍생아
쌍태아 출산 점차 증가
- 출산 지연에 일부 기인하여 배란 증진 약물의 사용이 하나의 요인이 됨.
(1) 이란성 쌍생아 (Dizygotic twins)
한 난소 주기에 두 개의 성숙 난자가 만들어져 각각 별도의 정자와 만나 수정
양막, 융모막, 태반이 각각 2개이며 서로 융합 가능
형제, 자매와 마찬가지로 유전적으로 같지 않음.
백인보다는 흑인의 경우 多, 황인종인 경우 드물게 나타남.
35세 이상의 산모, 출산 경력이 많거나 불임약제를 사용하는 경우 가능성 ↑
(2) 일란성 쌍생아 (Monozygotic twins, identical twins)
1개의 수정란이 분열하면서 발생
성별 및 유전자형(genotype)이 같음.
수정 직후 분열 시 : 배아, 양막, 융모막, 융합 가능한 태반이 각각 2개씩 형성
대개 수정 4~8일 후 분열 → 배아양막 = 2개 , 융모막태반 = 1개
8일 후 분열되는 경우는 극히 드물지만 이 경우 2개의 배아가 양막,
융모막, 태반을 함께 공유
제대가 엉키기 쉬우며 순환장애로 하나의 태아 또는 모두가 사망 가능
분열이 늦은 경우 난할(cleavage)이 불완전 : 샴쌍생아가 생길 수 있음.
인종, 유전, 임부의 나이와 출산력과는 무관
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