간호학 자극성 장증후군 전염성 장질환
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Ⅰ. 서 론
우리는 서울소재 대학병원의 11병동(소화기 내과)에 근무하고 있는 임상경력이 2년차 되는 간호사이다. 오늘 day duty로 출근해서 근무하던 중 9:30 경 외래에서 신환자(김수현(가명) : M, 22세)가 올라오고 있다는 연락을 받고 김수현님을 만나게 된다. 김수현님은 어제 낮부터 배 위쪽이 약간 불편하고 설사하면서 아프기 시작하더니 저녁에는 배전체가 아팠고 밤에는 잠자다가는 오른쪽 아랫배가 아파서 죽을뻔 했다고 하고 오늘 아침에는 배 전체가 아파서 숨도 크게 못쉬었다고 호소하였다. 대상자의 호소와 외래에서의 대변검사의 시행을 통해 김수현님은 장에 문제가 있는 것으로 생각되었고 김수현님의 간호문제를 해결하기 위해 위장질환 중 우리는 김수현님의 증상과 연관이 있다고 생각되는 자극성 장증후군과 전염성 장질환에 대해 알아보았다
Ⅱ. 본 론
1. 자극성 장증후군
: 자극성 장증후군(irritable bowel syndrome : IBS)이란 장운동의 기능적 장애이고 장기에 질환이나 해부학적 이상 없이 발생함
1) 원인
- 장의 운동 이상
- 내장기관의 과민성
- 뇌와 장기의 연관성
- 장내세균의 증식(SIBO)
2) 병태생리
- 자극성 장증후군의 위장운동에 이상이 있을 때 나타나는 것으로, 이 운동은 식이와 정서 를 포함한 어떠한 요인에 의해서도 변화될 수 있음
- 운동의 변화는 설사, 변비 또는 설사와 변비를 교대로 나타나는 증상을 일으킬 수 있음
- 환자가 원인 물질에 노출되면 증상이 나타나지만 장 점막구조에는 어떠한 변화도 일어나 지 않음
- 원인물질은 환자마다 다르고 대부분의 환자는 이 원인 물질을 확인할 수 있음
3) 증상과 징후
- 복통, 장 기능의 변화, 변비나 설사, 큰 창자 점액의 분비 과다, 소화 불량 증상(고창, 오 심, 식욕부진증), 불안과 우울 등의 증상이 복합적으로 나타남
- 복통은 지속적 또는 간헐적일 수 있으며 아침이나 식후에 격심한 경련과 함께 둔하면서 심한 불편감이 있을 수 있음
- 전형적인 증상으로 복부의 왼아래사분구역의 통증과 변비 또는 설사 등이 발생함
- 설사가 큰 문제가 되는 경우가 많으며 증상은 대개 오전 중에 많이 발생함
- 식사는 통증과 배변을 악화시키지만 가스를 배출하거나 배변을 하면 일시적으로 증상이 완화되기도 함
- 가끔 경련성 수축이 작고 단단한 대변과 함께 나타남
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