[PBL] 추간판 탈출증의 MRI 와 CT 상의 소견 차이
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- 목차
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1. 검사방법에 대한 기본설명
(1) MRI (Magnetic Resonance Imaging)
1) 원리
2) MRI 신호강도를 결정하는 요인
(2) CT(Computer tomography)
1) 원리
2) CT 영상의 특징
(3) 검사방법의 적용
1) MRI 검사를 하는 경우
2) CT 검사를 하는 경우
2. 척추 및 척추질환에서의 검사방법별 특징
3. 추간판탈출증의 진단 및 소견
(1) X-ray
(2) MRI –명랑군 case 분석에의 적용
1) Mid-sagittal image
2) Axial T2 image
(3) CT
4. References
- 본문내용
-
(1) X-ray
진단 어려움.
정상적인 척추전만(lordosis)의 소실, 추간판 공간의 감소가 관찰가능하나 비특이적.
추간판공간의 감소가 있는 경우에는 추간판에 연한 척추체의 endplate가 정상이거나 약간의 퇴행성 변화를 보임.
(2) MRI –명랑군 case 분석에의 적용
1) Mid-sagittal image
CSF는 수분이 많고 disc는 섬유조직인 annulus fibrosus로 감싸져 있어 T2 영상에서 신호의 대조가 발생해 lumbar disc를 좀 더 잘 관찰 가능하다. 정상 추간판은 겉의 annulus fibrosus부위는 신호가 약하고 nucleus pulposus부위는 강한 신호가 관찰된다. 아래의 T2 영상에서 L1-L4사이의 추간판은 위의 특징으로 관찰되고, 척추관 쪽으로 annulus fibrosus가 돌출되지 않았다. 하지만 L4/L5, L5/S1 추간판은 nucleus pulposus부위와 annulus fibrosus부위 모두 약한 신호를 발생하고 있다. 이는 추간판이 퇴행성변화에 의해 수분을 잃었기 때문으로 해석할 수 있다. 이 때문에 추간판이 척추관 쪽으로 탈출되었음을 관찰 할 수 있다.
- 참고문헌
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4. References
Bruice, P. Organic chemistry. 5th ed. New Jersey; Pearson Prentice Hall: 2007.
Runge M. Clinical MRI. 1st ed. Pennsylvania; Saunders: 2002.
Rothschild P, Rothschild D. Open MRI. 1st ed. Pennsylvania; Lippincott Williams & Wilkins: 2000.
百島祐貴 (Zettai Wakaru), 유현 역, 쉽게 이해하는 MRI 영상 판독법, 대한의학서적, 서울: 2007.
한만청, 진단방사선과학, 일조각, 서울: 2003.
성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 영상의학과, Handbook of Radiology, 군자출판사, 서울: 2010.
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