임신진단, 임신반응검사, immunologic test, 임신력, 산과력, 신체검진

검진으로 시행한 검사상 난소에 혹이 발견되어 수술척치료를 위해 입원함. 현재 병력(진단명 및 주요 증상) Benign neoplasm of ovary , 주요증상 없음. 현 건강문제와 관련된 치료적 관리(수술, 화학요법제 등) 수술하기위해 본원입원하여 수술함.-LSO&RT Salpingectomy 현재 자신의 건강상태(신체적, 정신적, 사회적 등)에 대한 인식(대상자 용어로) : “왜 자꾸만 난소에 혹이 생기는건지 모르겠어요. 솔직히 암일지도 모르자나요 불안하고 짜증나요 그래서

진단 - 해당 사항 없음2) 퇴원 후 간호계획(1) client / family education(가) 병에 대한 계속적 관찰에 대한 지시 퇴원 후 자궁의 수축 정도, 오로의 양과 색의 변화와 회음부의 이상적 징후 발견 시 병원으로 전화를 한 후 방문을 하도록 교육한다.(나) 식이 퇴원 후 산모는 일반식으로 먹지만 고단백질, 비타민 C, 철분, 충분한 섬유소, 수분과 열량 등이 필요하므로 생선, 육류, 간, 달걀, 우유, 콩제품, 녹황색 채소 등을 섭취하도록 하고 산전에 복용중이던 철

임신/출산으로 인한 신체 변화에 대한 느낌 임신 중 체중 증가와, 모유수유에 대한 관심이 높음. 우울, 불안 등 심리적 상태 우울이나 불안은 없음. 부모가 되는 것에 대한 느낌 사정하지 못함. B. 신체 검진○ 전반적 건강상태 사정 Head & Neck : normal Chest & Heart : normal Breast : normalnipples : normal Skin : warm & dry Extremities : normal Abdomen :normalpalpation :normalauscultation :normal Pelvis :normalspeculum :normalbimanual :normalspecimens :normal○ 골반검사 소견 Vulv

반응 : 없음10) 현재 복용하는 약(2011년 4월 25일 당일)ㆍ Ritodrine hcl, Folic acid, 철분제, MgSO4, Hydroxyprogesterone, Atosiban 11) 현재건강상태 ㆍ 영양상태 : 양호 ㆍ 배설상태 : 양호 ㆍ 수면 : 양호ㆍ 활동과 휴식 : Bed Rest, 화장실 갈 때를 제외하고 침상안정12) 임신 중 흡연 ․ 음주 : 없음 13) 임신합병증 : 없음14) 혈액형 : 본인 - Rh⁺ A형, 배우자 - Rh⁺ B형 15) HbsAg : 없음, VDRL : 없음, Rubella Ab : 없음16) 이슬 : 유(4/8) 15) 파수 : 무 16) 진통 : 무3. 신체검진1) 신장 : 1

진단평상시 건강상태 양호 알콜 無 약물의존 無 흡연 無 갑/일 년간 현재 無 갑/일 커피 등 기호식품 커피를 좋아하여 임신 전에는 하루 한잔 정도 마셨음 기타 예방접종 성인 이전 예방접종을 한 기억은 있으나 내용은 정확히 모름. 성인 된 이후 B형 간염 백신을 3차까지 맞았음. 건강증진/ 질병 예방 방법영양관리 현재 병원 밥 상식 섭취 중, 단 음식과 기름진 것은 자제하고 있음체중조절 체중조절을 위해 특별히 하는 것은 없음 운동 프로그램