간호,case study,성인(병동),위의 악성 신생물(위암)(Malignant neoplasm of body of stomach)

간호암이 아주 광범위하게 자랐거나 다른 곳으로 전이하면 다른 기관의 조직 관류에 문제가 발생한다. 특히 뇌로 전이가 잘 되어 착란이나 인성 변화 등이 발생한다. 다치지 않도록 주위 환경을 안전하게 정리하고 침상 난간을 항상 올려 둔다. 착란 등의 증세를 자주 관찰하고 증가시키기 위하여 호흡 요법을 시행한다.3) 대상자의 간호과정 (Nursing Process for This Case)(1) 초기 사정자료 (Initial Data): - problem list1. Dilated cardiomopathy 2. Heart transplantation cardidat

간호 진단문제 원인 추론 & 간호진단1설사와 관련된 전해질 불균형Risk for electrolyte imbalance2설사와 관련된 체액 불균형Risk for imbalanced fluid volume3악성종양,처치와 관련된 영양불균형 : 영양부족Imbalanced nutrition: Less than body requirements4스트레스,설사와 관련된 수면박탈Sleep deprivation5설사와 관련된 피부손상 위험성Risk for impaired skin integrity6치료과정, 대사율변화와 관련된 피로Fatigue7투약과 관련된 설사Diarrhea8지식부족과 관련된 불안Anxiety9

악성 종양의 경우 자궁절제술 및 복강내 생검을 위해 개복수술을 진행한다. 복강경 수술의 경우 개복 수술에 비해 재원기간의 단축, 빠른 회복, 적은 합병증, 작은 수술 상처 등의 장점이 있다. 또한, 이전에 제왕절개술, 충수돌기 제거술 등 반복적인 수술로 심한 유착이 있을 것으로 예상되는 경우에도 개복 수술이 보다 안전하다.7) 간호(1) 수술 전 간호① 대상자와 남편에게 수술에 대한 정보제공과 교육• 이유, 장점, 위험성, 수술하지 않을 경우

위암이나 유방암 등 각종 암 (항암제 치료 후 혈소판 감소증 발생), 특발성 혈소판 감소증, 급성 백혈병, 재생 불량성 빈혈, 간경화Neutro%35~75(%)65.293.390.676.3증가: 급성 화농성 감염, 골수구성 백혈병, 쿠싱 증후군, 류마티스열, 갑상선염, 류마티스성 관절염, 케톤산증, 통풍감소: 재생 불량성 빈혈, 식이 결핍, 방사선 치료, 세균성 감염, 바이러스성 감염 (간염, 인플루엔자, 홍역), 골수독성 약물(화학요법시)Lym%25~40(%)24.94.34.715.1증가: 만성 세균성

간호에 대해 어느 정도의 지식이 있냐고 묻자 대답을 잘하고 다양한 지식이 있지만 불이행.* 분리불안 있음. 종종 side rail 내리고 있는 모습 관찰됨.Nursing Problem도출된 진단-진단명: Malignant neoplasm of brain, unspecified (GBM) 《GB12. (4th ventricle)》 -나이 : 3살 2개월-과거력 : 후두염, 모세기관지염, 위염 (2016.12)-고용량 chemo, 자가 조혈모세포 이식(11/1.2)-V/S날짜11/2011/2111/22시간08:0016:0018:3008:0016:0018:3008:0016:0018:30BT36.436.536.636.436.536.736.236.637.0PR