[보건학] 렙토스피라증에 관하여

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목차
1. 정의
2. 역사
3.병원체
4.전파경로
5. 병리기전
6. 임상적 소견
7. 일반적 경과
8.무황달성 렙토스피라증
9. 황달성 렙토스피라증 (Weil 병)
10. 진단
11. 혈청학적 검사
12. 신고를 위한 진단기준
13. 치료
14. 환자 및 접촉자 관리
15. 예방
16. 예방접종
17. 전염병 신고
18. 관련기사
19. 국내외 발생현황
본문내용
1. 정의
렙토스피라증은 스피로헤타(spirochete)균인 Leptospira interrogans에 의해 일어나는 급성 전신감염증으로 특히 9, 10월에 많이 발생한다. 감염된 동물(주로 쥐)의 오줌에 오염된 젖은 풀, 흙, 물 등과 점막이나 상처난 피부의 접촉을 통해 감염되며, 잠복기는 7∼12일 이고, 대부분 불현성 경과를 취한다. 주된 증상은 급성 열성 질환, 폐출혈, 뇌막염, 간·신장 기능장애 등이 나타난다. 환자를 격리할 필요는 없으며, penicillin, tetracycline등의 항생제가 사용될 수 있다. 우리나라에서는 1984년에 처음 인체감염이 보고된 이래 현재는 전 지역에서 1985∼1988년에 년간 약 100명∼300명의 환자가 주로 가을에 발생되고 있다. 87년에 개발된 백신접종으로 90년이후 10여명으로 환자발생이 줄었으나 98년부터 다시 100여명 수준으로 증가하고 있다

* 렙토스피라
균렙토스피라(Leptospira)는 1973년 국제세균명명위원회에서 L. interrogans와 L. biflexa의 두가지 종(species)으로 분류하였다. L. interrogans에는 병원성렙토스피라가 속해있고 L. biflexa에는 표재수나 담수에 서식하는 비병원성 렙토스피라가 속해있다. 렙토스피라는 크기가 0.1㎛×6∼20㎛가 되는 아주 가늘고 촘촘히 꼬인 나선형모양을 하고 활발히 움직이는 세균이다. 병원성렙토스피라고 할지라도 동물체외에서 환경조건만 적합하면 비교적 오래 생존할 수도 있고 증식할 수도 있다. 렙토스피라는 온도, 산성, 세균의 오염 등에 대단히 예민하여 위액, 담즙, 사람이나 소의 희석하지 않은 젖에 의해 쉽게 생명력을 잃는다. 45℃증류수에서 20∼30분, 50℃에서 10분, 60℃에서 10초, 70℃에서는 10초이내에 사멸한다. 멸균된 상수에서는 pH가 중성이면 4주정도는 생존하나 pH 5이면 2일 밖에 생존 못한다. 오염된 상수에서는 18∼20일 생존 할 수 있다. 병원성 렙토스피라가 바다물에서 18∼20시간 생존할 수 있다

2. 역사
렙토스피라증은 가끔 불확실한 형태로 여러 가지 혈청형에 의해 유발되는 질병이므로 일반적인 추측보다는 유행성이 강하다. promona 혈청형은 1939년 최초로 호주에서 분리되어 1952년 미국에서도 분리되었는데, 최조에는 이 혈청형이 미국 내에서 모든 돼지에 렙토스피라증의 원인으로 인식되었으나 그후 혈청학적 연구에 의해 이외에도 많은 혈청형이 있음이 밝혀졌다. canicola,가 두 번째로 미국에서 분리된 혈청형으로 주로 개에 의해서 전파되며 공중위생상 돼지에서의 canicola,가 개에서 보다 유해한 것으로 밝혀졌다. Ictero hemorrhagiae는 쥐에 주로 있는 혈청형으로 사람에서 와일씨병으로 알려진 황달출혈성 렙토스피라증을 일으키며,
참고문헌
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