만성폐쇄성폐질환(COPD) 간호

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2016.10.27 / 2016.10.27
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하고 싶은 말: 안녕하세요
만성폐쇄성폐질환(COPD)에 대한 레포트입니다.
도움이 되시길

목차: 1. 병태생리/병인

2. 임상증상
① 기관지 천식(Bronchial Asthma)
② 폐기종(Emphysema)
③ 만성 기관지염(Chronic bronchitis)
④ 기관지 확장증(Bronchiectasis)

3. 진단적 평가

4. 관리

5. 합병증

6. 간호

7. 간호과정

8. 약물치료
⑴ 기관지 확장제(bronchodilator)
⑵ 코르티코스테로이드
⑶ 기타약물

본문내용: 만성폐쇄성폐질환(Chronic obstructive pulmonary disease, COPD)
- 만성폐쇄성 폐질환이란 호기식 공기흐름에 대한 저항의 증가가 계속적으로 일어나는 상태로 만성 기관지염과 폐기종을 포함한다. 일부에서는 천식을 COPD의 한 부분으로 간주하나 가역적인 측면을 고려할 때 대부분 COPD와 분리해서 생각한다. 만성 기관지염은 하부 호흡기도의 만성 염증으로, 재발되는 감염, 호흡곤란, 기침, 다량의 점액 분비가 특징이다. 폐기종은 폐포의 파괴, 원위 공간의 확대와 폐포벽의 파괴가 특징인 복합 폐질환이다. 질환이 진전되기 전 수년 동안 폐기능이 서서히 진행적으로 악화되어진다.

1. 병태생리/병인
⑴ 기본적으로 COPD 환자에게는 다음의 특성이 나타난다.
① 점액의 다량분비와 기도 내 만성감염(기관지염) - 감염, 자극, 과민성 →국소적 충혈 →점액선의 비대 →기관지의 점액 생산 요소(점액선과 배상 세포)의 수와 크기의 증가 →염증과 부종 →기도가 좁아지고 공기 흐름이 폐색함.
② 종말 세기관지 원위부 공간의 크기 증가와 폐포 벽의 상실 및 폐의 탄력성 반동 소실
③ 이들 상태의 중복이 있을 수 있다.
⑵ 이러한 상태의 결과로 기도 역동학의 장애가 따른다. (예: 공기흐름의 폐쇄)
⑶ COPD의 병인은 다음과 같다
① 흡연
② 대기오염, 직업적 노출
③ 알레르기, 자가 면역
④ 감염
⑤ 유전적 소인, 노화
⑷ Alpha-antitrypsin결핍이 유전적으로 폐기종과 간질환의 원인이 된다. Alpha-antitrypsin은 일차적으로 중성구 elastase의 억제제로 폐포가 elastase에 무방비 상태일 때 탄력조직의 점진적인 파괴가 초래되어 폐기종이 생긴다.

참고문헌: 알기 쉬운 병리학-현문사
성인간호학-현문사
성인간호학-군자출판사
성인간호학-수문사
최신 임상간호 매뉴얼-현문사
최신 호흡기 간호의 분야별 접근-대한간호협회

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