간염(hepatitis) 간호

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2016.10.27 / 2016.10.27
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하고 싶은 말: 안녕하세요
간염에 대한 레포트입니다.
도움이 되시길

목차: 1) 바이러스성 간염
(1) 병태생리
가. 간염바이러스에 의한 간염의 발생기전
① A형 간염
② B형 간염
③ C형 간염
나 급성간염으로부터 만성간염으로의 진전
① 급성간염(Acute hepatitis)
② 만성간염(Chronic hepatitis)
③ 전격성간염(fulminant hepatitis)
(2) 예방
① A형 간염
② B형 간염
③ C형 간염
④ D형 간염
⑤ E형 간염
(3) 임상증상
① 황달 전기(preicteric phase): 전구기
② 황달기(icteric phase)
③ 황달 후기(posticteric phase): 회복기
(4) 치료
(5) 간호
① 피로조절
② 음식과 수분섭취 조절
③ 손상예방
④ 격리
⑤ 안위도모

2) 약물성 간염

3) 중독성 간염

4) 만성지속성 간염(chronic persistent hepatitis)

5) 만성 활동성 간염(chronic active hepatitis, CAH)

6) 알코올성 간염

본문내용: (3) 임상증상
① 황달 전기(preicteric phase): 전구기
- 이 기간은 1-2주 지속되며, 환자는 피로감과 식욕부진을 호소한다. 그 외에도 복통, 관절통, 근육통, 설사/변비, 체온상승, 오심, 구토, 두통, 허약감, 권태감 등이 나타난다. 황달이 나타나기 1-5일 전에 소변이 짙어지고 대변은 회백색이다.
② 황달기(icteric phase)
- 황달기에는 황달증상이 나타난다. 이시기에는 소양증, 복통, 압통, 소화불량 등이 나타난다. 이단계의 초기에는 식욕부진을 호소하나 후기에는 식욕이 회복된다. 공막, 점막, 피부에 황달이 나타나며 황달은 2주가 되면 절정에 달하고 4-6주간 지속된다. 황달은 빌리루빈 대사 장애로 나타나지만 질병의 중증도를 의미하지는 않는다. 가끔 황달 없이 간염이 진행되기도 한다. 간 비대, 비장 비대, 경부 림프절 종대가 10-20%에서 나타난다. 짙은 호박색소변(결합빌리루빈이 소변으로 배출됨), 총 빌리루빈의 증가, 빌리루빈뇨와 요의 urobilinogen의 상승, 옅은 색 또는 회백색 대변 등이 나타난다. 그 외 임상적으로 나타나는 비정상적인 검사결과에는 혈청 효소치 상승(AST/ALT), alkaline phosphatase상승, 비정상적 혈청 검사결과 등이 있다.
③ 황달 후기(posticteric phase): 회복기
- 회복기는 황달의 소멸과 더불어 시작되며 대부분의 증상이 감소하거나 없어진다. 또한 촉진 시 간 비대가 감소되었음을 확인 할 수 있다. 완전한 임상적 및 생화학적 회복에는 A형과 E형은 1-2개월, 합병증이 없는 경우 B형과 C형은 3-4개월이 소요된다. 이 단계에서 만성 간염으로 이행된다. 급성 바이러스성 간염이 비전형적 형태로 발생하면 PT와 PTT의 지연, 혈청 알부민의 저하 등 간의 대사기능의 손상이 나타난다. 비전형적인 간염의 형태는 전격성 바이러스성 간염(fulminant viral hepatitis), 아급성 치명적 바이러스성 간염(subacute fatal viral hepatitis), 융합성 간 괴사(confluent hepatic necrosis) 등이 있다.

참고문헌: 현문사 ? 알기 쉬운 병리학
현문사 ? 성인간호학
군자출판사 - 성인간호학
질병관리본부 - B형간염 주산기 감염 예방사업 개요
질병관리본부 - 예방접종실시기준 및 방법 FAQ

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