무월경의 정의와 원인

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2013.04.11 / 2019.12.24
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목차: 1.정의
2.원인
3.증상
4.진단
5.검사
6.치료
7.경과/합병증
8.예방방법
9.생활 가이드

본문내용: 정의

2차 성징(유방의 발달, 액모 및 치모의 발달)의 발현이 없으면서 초경이 만 13세까지 없는 경우 또는 정상적 2차 성징이 나타나면서 15세까지 초경이 없는 경우를 원발성 무월경이라고 한다. 이는 과거 각각 14세와 16세를 기준으로 정의되던 것이 전 세계적으로 초경 연령이 점차 낮아지는 추세에 맞추어 최근 바뀌게 된 진단 기준이다.
속발성 무월경은 월경이 있던 여성에서 과거 월경 주기의 3배 이상의 기간 동안 월경이 없거나, 6개월 이상 월경이 없는 경우로 정의한다.

무월경은 다음과 같은 두 가지 형태로 분류됩니다:

일차성 무월경이란 16세까지 한 번도 초경(menarche)을 하지 않은 경우를 말합니다. '초경 지연'이라고도 불리는 이 상황은 종종 늦은 사춘기 때문에 일어나기도 하는데 매우 마르거나 매우 운동을 많이 하는 십대에서 특히 많이 나타납니다. 이같은 젊은 여성들은 전형적으로 저체중이고 이들의 신체는 생리의 시작을 자극하는 사춘기 때의 정상적인 체지방의 증가를 경험하지 않습니다. 한편 다른 젊은 여성들에서 초경이 지연되는 것은 성염색체 관련 유전질환인 터너증후군(Turner's syndrome)이 원인일 수 도 있고 여성생식기관의 비정상적인 구조 때문일 수도 있습니다.

이차성 무월경이란 이전에 생리를 하던 여성이 3개월 이상 생리를 하지 않은 경우를 말합니다. 이차성 무월경은 다음과 같은 경우에 발생할 수 있습니다

• 임신 (가장 흔한 원인)
• 모유수유(수유)
• 폐경, 정상적으로 나이가 듦에 따른 월경의 중단
• 조기난소기능상실(Premature ovarian failure)(40세 이전의 폐경)
• 자궁적출(자궁의 수술적 제거)
• 피임약 복용의 중단
• 피임을 목적으로 Depo-Provera 같은 지속성 프로게스테론 사용
• 유즙분비호르몬분비종양(prolactinoma) 같은 뇌하수체의 종양
• 다낭성난소증후군(Polycystic ovary disease), 비정상적인 수치의 에스트로겐, 황체형성호르몬, 그리고 다른 호르몬들을 초래하는 상태
• 부신피질호르몬이 매우 높은 상태인 쿠싱증후군(Cushing’s syndrome) 이나 비정상적으로 갑상선호르몬이 높은 갑상선기능항진증과 같은 내분비질환
• 정신적, 신체적 스트레스
• 빠른 체중 감소
• 비만
• 잦은 심한 운동
• 장염, 신부전, 또는 낭포성 섬유증(cystic fibrosis)과 같은 만성 (장기의) 질환
• 암 치료에 사용되는 항암제
• 난소의 낭종이나 종양

무월경은 미국 내 전체 가임 여성의 2~5%에게 영향을 미치고 있습니다. 여성 운동선수, 특히 젊은 여성은 더욱 더 무월경에 빠지기 쉬운 듯합니다. 운동이나 신체활동 자체가 무월경을 일으키는 것을 아니지만 무월경은 운동을 매우 강도 높게 하거나 운동의 강도를 매우 빠른 시간 내에 높인 여성에서 더 잘 일어납니다. 발레나 체조와 같이 체중감량을 해야 하는 운동을 하는 여성들은 다른 운동을 하는 여성들에 비해 무월경이 발생할 가능성이 높습니다.

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