블랙스완 정신분석적 정신치료

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목차
1.대상자 소개 - 니나
2.schizophrenia (DSM-IV)
3.정신분석적 정신치료
4.지지적 정신치료
5.보웬- 가족치료
6.사이코드라마
본문내용
대상자 소개 - 니나
연약하지만 순수하고 우아한 백조 연기로는 단연 최고로 꼽히는 뉴욕 발레단 소속의 발레리나.

새롭게 각색한 백조의 호수 공연에서 백조와 도발적인 흑조를 동시에 표현하는 1인2역 주역으로 발탁됨.

새로 입단한 카리스마와 관능적인 매력을 가진 릴리와 은근히 비교되며 점점 스타덤에 대한 압박과 이세상의 모두가 자신을 파괴할 것 같은 불안감에 사로잡힘.



정신분열증이란 망상, 환청, 와해된 언어, 정서적 둔감 등의 증상과 더불어 사회적 기능에 장애를 일으키는 질환


피해망상 자신이 누군가에게 시달리고 있거나 속았거나 괴롭힘을 당하고 있다는 그릇된 신념

낭광 자신이 늑대와 같은 맹수라고 생각하여 이성을 잃고 공격적인 행동을 함

공상적 거짓말 공상과 현실의 구분이 부족하여 자신의 허언을 인식하지 못하는 이상성격

신체망상 의학적으로 신체적 문제가 없음에도 불구하고 질병이 있다고 믿거나 자신의 몸에서 악취가 난다고 생각하거나 신체의 일부가 삐뚤어 졌다고 생각하는 경우


정신분석적 정신치료

적응증: 정신분열병
정신분석 보다 유아적 갈등이나 무의식적 내용을 덜 철저하게 다룸.
현재의 갈등과 정신역동을 다루며 현재 문제에 대한 해석에 많은 비중.
성격의 부분적인 변형을 목표로 함.



적용
목적: 니나의 불안과 강박증의 해결

어머니로부터 길어진 의존적 경향의 치료보다는 현재의 완벽에 대한 강박증을 치료해주는 것이 중요

니나는‘완벽한 흑조’가 되어야 한다는 생각에 온갖 환각과 환상에 사로잡혀 있음.

이에 중점을 맞추어 치료를 진행

치료자의 역할

1. 니나의 속마음을 드러낼 수 있도록 신뢰를 쌓는다.

2. 니나가 하는 중요한 말의 의미를 잘 분석할 수 있어야 한다.

3. 니나가 자신의 감정상태를 표현할 수 있도록 격려해준다.

4. 니나가 얼만큼의 변화의지가 있는지에 대해 사정한다.

5. 앞으로의 변화점에 초점을 맞추어 니나가 현재 사용하고 있는 방어기제(억압. 거부 등)을 사용하지 않도록 도와준다.

6. 매주 1~3회 시간을 맞추어 함께 면담하면서 니나의 말과 행동에서 변화하는 점을 찾고, 변화되지 못한 부분에 있어서는 다시 초점을 맞추어서 행동의 변화가 생길 수 있도록 도와준다.

기대되는 효과

급성기 정신분열증은 정신분석치료에 적합하지 않으나, 정신분석적 정신치료를 통해 목표효과에 도달할 수 있음.

무의식을 의식화 , 자아를 강화.

부정적인 방어기제(합리화)에 통찰력을 갖도록 함.

긍정적인 방어기제(보상)를 그대로 유지하여 성격의 부분적인 변형.

니나의 엄마와 함께 치료를 할 수 있는 가족치료나 집단 치료와 함께 진행한다면, 더욱더 도움이 될 것임.

참고문헌

대런 아로노프스키(2010) , 블랙스완: 미국

김금자 외 (2012), NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사 :서울

이경순 외 (2000), 정신건강간호학 하, 현문사

네이버 의학사전”정신분열증”
http://100.naver.com/100.nhn?docid=136421

Tian Dyton(2008), 사이코드라마와 집단치료 매뉴얼, 비블리오드라마

한국드라마치료연구소 www.dramatherapy.or.kr





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