[병태 생리학] 비알콜성 지방간(Nonalcoholic Fatty Liver, NAFLD)

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목차
▣ 서론

▣ Nonalcoholic fatty liver의 위험요인

▪ 대사증후군

▪ 기타

▣ Nonalcoholic fatty liver 병태생리

▪ 단순 간 지방증에서 비 알코올성 지방간염으로의 진행

▪ 유리지방산, 인슐린 저항성 그리고 내장 지방

▪ 산화스트레스

▪ Cytokines과 adipokines의 역할

▣ 임상증상 및 진단

▪ 임상증상

▪ 진단

▣ 환자 관리

▪ 위험 요인 교정

▣ 약리학적 치료

▪ 위험요인 교정

▣ 결론

▣ 참고문헌

본문내용
▣ Nonalcoholic fatty liver의 위험요인

▪ 대사증후군

최근의 연구결과들에 따르면 단순한 지방간에서 비알코올성 지방간염을 모두 포함하는 비알코올성 지방간은 대사증후군의 특징을 가지고 있다. 인슐린저항성과 고인슐린혈증은 대사증후군과 비알코올성 지방간 모두에서 중요한 요인들인데, 비알코올성 지방간 환자의 90%가 적어도 한가지의 대사증후군 특징을 가지며 33%에서는 대사증후군의 모든 특징을 가지고 있다. 대사증후군 환자에서 연령, 성별, 체질량지수에 상관없이 간조직 지질함량이 증가하며 당뇨병, 비만, 지질이상, 고혈압과 같은 여러 가지 대사이상은 지속적이고 심각한 간질환과 연계가 되어 있다.
Ludwig은 비알코올성 지방간염이 비만, 당뇨 그리고 고지질혈증과 관련이 있고 또한 비알코올성 지방간에 영향을 준다는 것을 알았다. 이러한 비만 인구에서, 비알코올성 지방간의 유병률이 정상 BMI인 사람에 비해 5배가 증가한다. Ⅰ형과 Ⅱ 형 당뇨에서는 개인의 체중과 관련없이 비알코올성 지방간으로 발전되는 독립적인 위험인자이고 이 두 가지 타입에서 병태생리적으로 심각한 것이 관찰된다. 고지질혈증, 특히 고중성지방혈증은 또한 비알코올성 지방간의 위험이 증가한다. 허리와 엉덩이 비율에 의해 측정된 내장 지방이 증가되면, 이는 또한 지방간의 정도의 특별히 관련이 있고 비알코올성 지방간의 예견인자로서 복부안의 지방이 중요하다는 것이 강조된다.
이러한 위험 요인에 기초해서보면, 비알코올성 지방간의 80%에서 대사 증후군의 최소 요건을 충족시키는 것은 놀라운 일이 아니다. 기초적인 병태생리 과정은 인슐린 저항성과 관련이 있고 이는 비 알코올성 지방간의 발전의 숨은 역할을 하는 것으로 보여진다.

▪ 기타

참고문헌
- Eric Yan, Francisco Durazo, Myron Tong, kurt Hong(2007). Nonalcoholic Fatty Liver
Disease: Pathogenesis, Identification, progression, and Management. Nutrition in
Clinical care. 7(1), 376-384
- 박덕배(2010). 비알코올성 지방간병과 대사증후군. 대한소아내분비학회지: 제 15권 제 2호
- 최경묵(2008). 비알코올성 지방간질환과 아디포넥틴. KOREAN DIABETES J 32:98-101
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