비계내과 GERD와 지방간으로 인한 General weakness 환자 증례 1례 에 관한 고찰
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비계내과 실습
“GERD와 지방간으로 인한 General weakness 환자 증례 1례”에 관한 고찰
Ⅰ. 서론
GERD는 위식도 역류질환으로 위, 십이지장 내용물이 식도 내로 유입되어 임상적 증상, 조직 병리학적 변화를 초래하는 상태를 말하며 역류성 식도염은 염증을 동반한 미란, 궤양 등의 식도 점막손상이 있는 경우이다. 최우봉, 이준성, 함정식, 장재영, 홍수진, 문종호 등. 24시간 보행성 식도내압검사 및 식도 PH 검사를 이용한 역류성 식도염의 병인론에 대한 연구. 대한소화기학회지. 1998;31:137-145.
위식도 역류질환의 대표적인 원인으로는 일시적 하부식도괄약근의 이완 즉 LES pressure(Lower Esophageal Sphincter pressure)의 저하, 식도청소능의 장애, 위배출 장애, 식도열공탈장 등을 들 수 있으며, 최근에는 Helicobacter pylori와의 연관성이 제기되고 있다. 박민호, 이승환, 주소영, 손영해, 박창환, 이완식 등. 역류성 식도염과 Helicobacter pylori 감염과의 관계. 대한소화기학회지. 2003;31:255-260.
비알코올성 지방간 질환(Nonalcoholic fatty liver disease)은 알코올 섭취력이 없거나 알코올성 간질환을 일으키지 않는 정도에 그치는 음주력(남<30g/d, 여<20g/d)이 있는 환자에서 병리학적으로 알코올성 간질환과 유사한 소견을 보이는 질환이다. 이는 병리학적으로 다양한 정도의 조직 손상을 모두 포함하는 개념으로 지방증 및 염증과 괴사, 섬유화의 정도에 따라 단순 지방증 혹은 괴사와 염증, 섬유화의 요소를 가지고 있는 비알코올성 지방간염 등을 모두 포함한다. 고려대학교구로병원 소화기내과. 비알콜성 지방간 질환의 임상적 의의. 가정의학회지. 2003;24:510-515.
general weakness는 팔이나 다리를 움직이는 등의 일상적인 활동을 수행하는 데 과도한 노력이 드는 것과 동시에, 신체적으로도 근육의 힘이 떨어지는 느낌이 드는 것을 말한다. 쇠약감이라는 표현은 일반적으로 피로와 혼용되지만, 의학에서는 다르게 사용되는데, 피로는 지치고 탈진되며, 에너지가 고갈된 느낌이 드는 것을 말한다. 또한 이에 따른 두통, 현훈 등의 증상도 동반할 수 있는데, 다양한 질병에 의해 초래될 수 있다.
본 환자는 general weakness, 두통, 복부 불편감을 호소하는 환자로, GERD와 비알콜성 지방간이 Rule Out 된 환자이다. GERD와 비알콜성 지방간이 환자의 증상에 미치는 영향을 알아보고 그에 대한 치료법에 대해 고찰해 보도록 하겠다.
Ⅱ. 증례
1. Patient
- 35세 남. 179.2cm / 91.9kg
2. C/C
- General weakness (2014년 2월)
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