[침구 레포트] 양방 진통제

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목차: 1. 진통제의 개념

2 .마약성진통제(Narcotic Analgesics)

1) 마약성 진통제의 정의

2) 마약성 진통제의 역사

# 아편이란?

3) 마약성 진통제의 분류

4) 마약성 진통제의 기전

5) 진통제 투여 경로

➀ 경구제

➁ 팻취제

➂ 정맥주사, 피하주사

➃ 경막외주사

6) 각 약에 대한 설명

## 강한 마약성 진통제
⑴ 듀로제식TTS(Patch)50㎍/h DUROGESIC PATCH(Patch)50㎍/h

⑵ 엠에스콘틴 서방정 MS-CONTIN C.TAB(Continus tab)

⑶ 옥시콘틴 서방정 OXYCONTIN C.R. TAB

## 약한 마약성 진통제
⑷ 마이프로돌 캅셀(Cap) MYPRODOL CAP(Cap)

⑸ 트리돌 서방정(Slow releasing tab) 100mg

7) 마약성 진통제의 부작용

➀ 호흡억제

➁ 변비

➂ 구역, 구토

➃ 졸음, 어지러움

➄ 배뇨곤란

➅ 금단증상

8) 마약성 진통제의 복용량 및 주의점

9) 마약성 진통제 구입방법

3. 비마약성 진통제

1) 비마약성 진통제의 정의

2) 비마약성 진통제의 분류

3) 비마약성 진통제의 기전

4) 각 성분별 다용하는 약물

5) 대표적인 진통제에 대한 설명

6) 비마약성 진통제의 부작용 및 주의점

7) 비마약성 진통제의 구입방법

8) 대표적인 진통제 비교
9)각 진통제의 가격
4. 진통제의 사용에 관한 일반적인 권고

5. 한방진통제

1) 진통약재
➀ 작약

➁ 봉선화근(鳳仙花根)

➂ 유향

➃ 몰약

➄ 현호색

2) 진통처방
➀ 구미강활탕(九味羌活湯)

➁ 유향진통산 (乳香趁痛散)

➂ 활혈지통탕 (活血止痛湯)

➃ 제통완

➄ 진통고

➅ 진통고

➆ 억암진통고

6.참고문헌

본문내용: 3) 비마약성 진통제의 기전

① 아세트아미노펜(Acetaminophen) : 자세한 작용 기전은 아직 잘 알려져 있지 않으나 중추신경계에 직접 작용하는 것으로 보고되고 있는데, 주로 중추나 통증부위의 프로스타글란딘(Prostagladin)을 억제함으로써 해열, 진통 작용을 나타낸다.

② 비스테로이드성 소염진통제(NSAID) : 주로 cyclooxygenase의 기능을 억제하여 결국 prostaglandin(PG)의 생성을 억제함으로서 항염증 및 진통효과를 나타낸다고 알려져 있다. 아스피린이나 다른 NSAIDs와 비교할 때 큰 차이가 없으나 최근에 개발된 NSAIDs가 최고용량에서 아스피린보다 부작용이 적다. 거의 모든 NSAIDs는 항염작용을 나타내는 용량보다 적은 용량에서 통증을 억제하는 효과가 있는데, 이것은 NSAIDs가 PG의 합성과 분비를 억제하여 화학적 매개물에 대한 통증수용체의 민감성을 방해하는 것으로 추측된다. 그러나 인체에서 항상성의 유지와 관련된 PG의 합성을 억제하면 그 결핍에 의해 여러 가지 부작용이 필연적으로 발생하며, 예를 들면 위장관 궤양의 발생, 신혈류의 조절장애 및 순환장애, 그리고 혈액응고장애 등을 거론할 수 있다.
PG와 연관된 작용기전 이외에 NSAID의 다른 작용기전에 관한 보고는 다음과 같다. PG억제에 충분한 양의 아스피린이 해열 및 진통작용을 나타내지만 염증을 억제시키지 못하며, PG를 억제하지 못하는 sodium salicylate가 아스피린과 비슷한 항염증작용을 갖는다. 이는 PG와 무관한 소염진통제의 작용기전이 존재한다는 것을 암시하는 증거이다. Diclofenac과 indomethacin 등 여러 가지 NSAIDs가 arachidonic acid의 또다른 대사진로인 lipooxygenase를 억제하여 백혈구와 활막세포에서 leukotriene과 PG의 생산을 억제한다. 이외에도 호중구에서 superoxide의 생산 억제, 단핵구에서 phospholipase C의 억제, 호중구의 결집 억제, 호중구 세포막에서 단백질-단백질 상호작용억제 등이 NSAIDs의 또다른 작용기전으로 제시되고 있다.

4) 각 성분별 다용하는 약물

① acetaminophen제제 - 소염작용은 없고 해열 진통작용만 있는 제제
암씨롱(동아제약, 카페인/이소프로필안티피린/벤질 만델레이트 추가),
타이레놀, 타세놀(부광약품), 쿠울펜(대웅제약, 메치오닌첨가),
펜잘정(종근당, 이소프로필안티피린/카페인/디메칠아미노에탄올 추가),
게보린(삼진제약, 이소프로필안티피린 / 카페인 추가),

참고문헌: 육창수, 김성만(1982) 한약의 약리∙성분∙임상응용, 314.316. 계축문화사. 서울
Lee.G.I., Ha.J.Y., Min.K.R., Nakagawa, H., Tsurufuji. S., Chang. I.M., Kim.Y.S.(1995) Inhibitory effects of oriental herbal medicines on IL-8 induction in lipopolysaccharide-activated rat macrophages. Planta Med. 61:26-30.
Yun-Choi. H. S., Kim. J. H. and Lee. J. R.(1986) Screening of potential inhibitors of platelet aggregation from plant sources(∏). Kor. J. Pharmacogn. 17:19-22.
4) 문영희, 백채선, 고장태(1983) 식방풍 Ex.의 家 혈압에 미치는 영향. 제약연구5:21-29
5) 고재종, 박조영, 문영희. 구미강활탕의 소염.진통 작용. 생약학회지. 제30권1호. 1999:p18-24

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