[간호윤리와 철학] 간호사와 동료

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2010.11.09 / 2019.12.24
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목차: 1. 간호사의 동료 인식 범위

2. 사례 연구

3. 결론

본문내용: 2. 문제 접근
 의사와 간호사 진단의 불일치
 의사는 의학적 판단에 있어서 간호사보다 전문가이다. 의사의 의학적 판단이 잘못일 수 있듯이, 간호사의 판단이 잘못일 수 있는 것이다. 따라서 의사의 의학적 전문성을 인정해야 한다
. 의사는 지시하고 간호사는 이를 이행한다는 규칙은 의료 현장에서 하나의 전통으로 굳어진 불문율이다.
 현행 의료법에 따라, 간호사-의사의 관계에 따르면 간호사에게는 자율적 결정권이 없다.

 의사가 항상 간호사보다 더 정확한 의학적 판단을 내린다는 주장은 참이 아니기 때문에 임상 현장에서는 이런 갈등이 불가피하게 일어난다.
 환자의 상태를 고려하고 간호사의 전문적인 지식수준하에 옳지 않다고 판단이 가능한 상 황에서 의사의 지시를 무비판적으로 행한 경우 법적 문제화될 경우 그 책임을 전적으로
의사에게 전과할 수는 없을 것이다.
대상자의 Autonomy권한
 ‘위험성의 소지가 보인다.’는 의견은 검사 상 정확한 결과에 의한 의학적 소견이 아니므로 오히려 환자에게 불안 증세를 불러일으킬 수 있으며 의사와의 진단상의 불일치로 환자를 더 혼란스럽게 할 여지가 된다.

  그러나, 간단한 스캔정도로 위험성에 대한 정확한 진단을 내릴 수 있는 상황이었음에도 불구하고 통상적인 관례상 의료진끼리 판단을 내림으로써 환자의 자율권은 박탈
 임신한 여자친구와 빈곤한 가정의 가장처럼 자신에게 의지하는 가족들을 부양해야 하는 27세의 젊은 청년은 건강상의 위험성에 대해 민감하게 반응할 수도 있었을 것이다. 그로 인해, 그러한 검사가 필요하단 말을 들었을 때 가족(및 대리인)을 호출하는 상황이 연출 될 수도 있었을 것이다. 적어도 가족들이 지켜보는 데서 임종을 맞았을 수도 있다.

 환자의 사망이후 간호사는 누구의 옹호자?
대상자의 옹호자
 간호사는 환자를 잘못된 의료로부터 보호할 윤리적 의무를 지닌다. - 실존적 옹호자로서 의 간호사의 역할
 의사의 지시에 따르지 않을 만한 충분한 이유가 있는 경우 간호사는 의사의 지시를 거부 할 수 있으며, 아니 거부하는 것이 간호사의 의무이기도 하다-조건부적 의무
 나는 인간의 생명에 해로운 일을 어떤 상황에서나 하지 않겠다. - 나이팅게일 선서문
 항상 정직만을 말할 것이다. - 나이팅게일 선서문
 의료와 간호는 본질적으로 환자의 건강을 목적으로 한다. 그러므로 의사의 지시보다는 환 자의 상태를 고려한 후 지시를 이행하는 것이 바람직하다.
 의료적인 실수를 간과하고 한 번의 눈감아 줌이 그 의사에게도 꼭 덕이 될 수만은 없다. 생명을 다룬다는 자신의 직업적 사명에 보다 신중을 기해야 함을 숙지시키는 기회가 되어 야 한다.

의료진의 옹호자

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