[정신간호] 정신과 약물요법

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2010.10.28 / 2019.12.24
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목차: 약물요법

1. 항우울약물

2. 항불안약물

3. 항정신약물

본문내용: ③ 제2세대 항우울제(second-generation antidepressnt) 또는 선택적 세로토닌재흡수 억제제(selective serotonin reuptake inhibitor)
삼환계 약물과 비슷하지만 세로토닌에 더욱 선택적이다. 플루오세틴(fluoxetine, 상품명은 Porzac)은 세로토닌이 시냅스전 종말로 재흡수되는 과정을 차단한다. 플루오세틴 그리고 그와 비슷한 약물들은 4가지이상의 신경전달물질에 영향을 미치는 다른 약물에 비해 더 제한적이고 예측가능한 부작용을 일으킨다. 삼환계 약물은 종종 현기증, 졸음, 시야의 흐림, 빠른 심장박동, 구강건조, 과도한 발한 등을 일으키는데, 이런 부작용이 심하면 약물 복용을 중단하거나 비효과적인 수준으로 줄여야 한다. 그러나 플루오세틴은 경미한 구토와 두통만을 일으키는 것이 보통이다. 　

[종류]
상품명
이팩사
1일 사용량
일반적인 추천초기용량은 75mg/일으로 1일 2회혹은 3회 투여한다. 수주 후 임상적 개선이 좀 더 요구될 경우에는 150mg/일로 증량 가능하다. 의사의 판단 하에 심한 우울증 환자 또는 입원환자의 경우와 같이 고용량이 요구될 경우에는 초기용량으로 1회 75mg씩 1일 2회 투여할 수 있고 원하는 효과가 나타날 때까지 2 ~ 3일마다 1일 75mg씩 증량할 수 있으며 1일 최대권장량은 375mg이며 일반적으로 3회 분할 투여한다. 그 후 환자의 상태 및 내약성을 관찰하면서 상용량으로 점차 감량시킨다.
작용
우울증의 치료, 우울증의 치료유지 및 재발 예방
부작용
두통, 기면증, 어지러움, 불면증, 신경과민증, 구역, 변비, 무력증, 목통증, 고혈 압, 부정맥, 구토, 설사, 발기부전, 진전, 시야몽롱
부작용 관리
환자에게 맞는 용량과 용법을 통해, 약물을 급히 중단하는 것을 막아 부작용을 예방한다. 이상반응이 나타났을 때 신속하게 의사와 상의해야 한다.
① Venlafaxine

② Imipramin상품명
이미프라민
1일 사용량
우울증, 우울상태 1) 성인- 초회량으로 염산이미프라민으로서 1일 25-75㎎을 분할 경구 투여 하고 200㎎까지 점차적으로 증량투여. 필요시 300㎎까지 증량.
2) 소아 : 이 약으로서 1일 25-50㎎ 1-2회 분할투여3) 유아 : 1일 1회 25㎎을 투여한다. 연령, 증상에 따라 적절히 증감한다.
작용
우울증, 우울상태, 주, 야간의 야뇨증
부작용
저혈압, 부정맥, 빈맥, 급사, 파킨슨증후군, 불면증, 진정, 피로, 추체외로계 증상, 설사, 요저류, 진전, 시각이상, 원형탈모증, 광과민증, 여성형 유방, 안내압 상승, 이명
부작용 관리
환자에게 맞는 용량과 용법을 통해 부작용을 예방한다. 이상반응이 나타났을 때 신속하게 의사와 상의. 부작용이 나타났을 때는 투약을 중지한다.

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