[PBL] 섬유근육통(Fibromyalgia)를 일으키는 원인
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- 목차
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①Fibromyalgia: An Overview
Daniel J. Clauw, MD
Chronic Pain & Fatigue Research Center, Department of Anesthesiology, University of Michigan, Ann Arbor, Michigan, USA. The American Journal of Medicine (2009) 122, S3–-S13
②Pathophysiology of Fibromyalgia
Laurence A. Bradley, PhD
Division of Clinical Immunology and Rheumatology, University of Alabama at Birmingham, Birmingham, Alabama USA. The American Journal of Medicine (2009) 122, S22–30
③Harrison's internal medicine, 16th, Kasper, p2055
- 본문내용
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중추신경계에서 분비하는 물질 또한 원인으로 거론되고 있다. 여러 가지 가설들이 제기 되고 있는데 중추신경계에서 고통을 통제하는 opioid계의 물질을 분비하는 곳이 기능을 못 한다거나, opioid에 receptor가 반응하지 않음으로써 고통을 느끼게 된다거나, serotonin이 부족해서 라는 등이 있다. 수면과 통증을 조절하는 물질인 serotonin의 수치가 정상에서 보다 낫게 관찰되었는데 이 또한 이 병을 일으키는 요소가 아닐까 생각된다. 수면의 non-rapid eye mov. sleep 단계에서 분비되는 Growth H. 또한 수치가 낫고, 이를 통해서 근육의 계속되는 통증을 설명할 수 있다. Growth H.이 근육의 재생과 성장을 돕기 때문이다. CSF의 substance P는 정상인 보다 높게 관찰되었는데 이것이 근육의 통증을 일으키는 주요 물질이 아닐까 생각된다. substance P가 Wind-up에 영향을 미치는데 환자의 경우에 wind-up증상이 더 심하게 관찰되었기 때문이다.
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