[의료사회사업론] 화상에 이해와 예방 및 대처

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2010.09.27 / 2019.12.24
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목차: Ⅰ. 진단

1. 화상의 정의

2. 화상의 원인

3. 화상의 범위

Ⅱ. 치료과정

1. 치료원칙

2. 치료방법

3. 화상 재건 및 성형

Ⅲ. 화상 후 관리

1. 비후성 반흔

2. 반흔 구축

3. 절단

4. 광과민성

5. 소양증

Ⅳ. 예방

1. 어린이가 있는 일반 가정

2. 노약자나 지체부자유자 등이 있는 가정

Ⅴ. 화상환자들이 겪는 어려움

1. 화상환자들이 경험하는 치료과정상 어려움

2. 화상 정도가 심한 환자가 경험하는 심리 정서적인 어려움

3. 화상환자가 경험하는 사회복귀 및 재활의 어려움

4. 화상환자가 경험하는 경제적인 어려움

본문내용: 3. 화상의 범위
1) 화상의 깊이
① 1도 화상
직사광선에 장시간 노출되거나 또는 고도의 발열에 순간적으로 접촉 또는 노출됨으로써 발생하며, 수상 후 상처부위 피부가 빨갛게 되고 따끔따끔 아프며 약 48시간 후에는
따거움증과 통증이 없어지는 것이 특징이다.

② 2도 화상
주로 열탕화상이나, 가벼운 화염화상에 의하여 나타나며, 대부분 수포(물집)를 형성하
며, 피하조직의 부종을 동반하고 심하게 통증을 느낀다. 얕은 2도 화상인 경우 대부분
10-14일에 완전 치유가 가능하지만, 깊은 2도 화상의 경우 약 21일 정도의 치료기간이
필요하나, 비후성반흔 발생 가능이 높아 피부이식수술이 필요한 경우도 있다.

③ 3도 화상
피부의 표피, 진피층은 물론, 피하 지방층까지 손상이 파급된 상태로서 두꺼운 피부껍
질(가피)을 형성하게 된다. 가피는 죽은 조직으로 감각이 없는 것이 특징이며, 피부이식
수술을 필요로 한다.

2) 화상범위의 결정
화상을 입은 범위에 따라 소형화상은 일반적으로 국소적 치료로써 충분하며, 특이한 합
병증이 없는 것이 대부분이다. 반면 대형화상의 경우, 즉각적인 수액요법 및 전신 요법을
시행하여야 하며 치료여야에 따라 치료 성적에 많은 차이를 보이게 된다. 화상범위를 측
정할 수 있는 가장 간편하고 쉬운 방법 중의 하나는 9의 법칙으로 신체의 각 부분을 9%
또는 그 배수로 정하는 것이다. 즉, 두경부를 9%, 체부전면을 9%×2(18%), 체부후면
9%×2(18%), 좌우하지를 각각 9%×2(18%), 좌우상지를 각각 9%, 그리고 마지막으로 회
음부를 1%로 구분하며, 한편 범위가 많지 않은 소형화상에서는 손바닥 하나 크기를 1%
로 정하기도 한다.

Ⅱ. 치료과정

1. 치료원칙
성인의 경우,3도 화상, 신체면적 20%이상의 2도 화상, 노약자나 어린이의 화상, 얼굴, 손,
발, 회음부 및 관절부위의 화상, 전기화상, 화학화상, 흡입화상 등의 경우 입원치료를 원칙
으로 한다.

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