[질병면역학] 자가면역질환의 발생기전 및 조절 기술

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목차: 1. Introduction
A. 자가 면역 질환의 정의
B. 자가 면역 질환의 원인 및 발생기전
C. 자가 면역질환의 연구과정

2. Rheumatoid arthritis
A. Mechanism
B. 증상
C. 치료
D. Immune Therapy

3. Systemic lupus erythematosus
A. Systemic lupus erythematosus 란?
a. Definition
b. diagnostic criteria

B. Etiology / pathogenesis
C. Mechanism
a. Autoantibody-mediated pathogenesis of SLE
b. Hypothesis for the association of SLE with genetic deficiencies
(a) The clearance hypothesis states
(b) The tolerance hypothesis states

D. Therapy
a. Pharmacotherapy
b. Natural treatment
c. Gene therapy
① TGF-b1, a potent anti-inflammatory cytokine
② Gene therapy with CTLA-4/Ig

4. Discussion
5. Reference

본문내용: B. 증상
- 수면 후 관절이 한 시간 이상 뻣뻣해진다.
- 관절 3곳 이상에서 부종이 발생한다.
- 손마디에서 부종이 발생한다.
- 혈액검사로 Rheumatoid arthritis factor 가 발견된다.
- 류마티스성 혹이 만져진다.

C. 치료
a. 약물치료
현재 대부분의 류머티스 치료는 약물 요법으로 진행되고 있으면 아래에 써 놓은 것은 류머티스 증상에 직접적으로 효과가 있는 것만 적은 것이며 이것뿐만 아니라 염증을 완화해주는 소염제와 진통이 심할 경우 진통제를 같이 처방한다.

- 항류마티스 약품
설파살라진, 메토트렉세이트 등을 투여함

- 면역억제제
아자치오프린, 사이클로스포린, 사이클로포스아마이드, 레플르노마이디와 같은 면역 억제제를 투여

D. immune Therapy
- TNF block Therapy

이와 같은 방법의 경우 효과적으로 자가 면역반응을 억제 할 수는 있지만 다른 감염에 대하여 취약해 진다는 단점이 있다. TNF-a를 block한 것은 결과적으로 angigogenesis를 감소시킨다. 또한 MMP-1과 MMP-3도 감소시킨다. 이러한 것들이 bone damage를 감소시키는 것처럼 보인다.

3. Systemic lupus erythematosus
A. Systemic lupus erythematosus란?
a. Definition
Systemic lupus erythematosus (SLE, 전신성 홍반성 루푸스)는 clinically heterogeneous disease인 auto immune disease로써, nuclear antigen에

참고문헌: ABC of Rheumatology, SYSTEMIC LUPUS ERYTHEMATOSUS AND LUPUS-LIKE SYNDROMES, Elaine M Hay, Michael L Snaith

Nature, A protective role for innate immunity in systemic lupus erythematosus, Michael C. Carroll

Systemic lupus erythematosus, Dr Jessica J Manson, Dr Anisur Rahman

PNAS, Contribution of IRF5 in B cells to the development of murine SLE-like disease through its transcriptional control of the IgG2a locus, David A. Savitsky

Racke MK et al. Prevention and treatment of chronic relapsing experimental allergic encephalomyelitis by transforming growth factor-beta 1. J Immunol 1991; 146: 3012–3017.

Kuruvilla AP et al. Protective effect of transforming growth factor beta 1 on experimental autoimmune diseases in mice. Proc Natl Acad Sci USA 1991; 88: 2918–2921.

Najafian N, Sayegh MH. CTLA4-Ig: a novel immunosuppressive agent. Expert Opin Invest Drugs 2000; 9: 2147–2157.

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Ciriaco A. Piccirillo, Yigang Chang and Gérald J. Prud’homme, TGF-ß1 Somatic Gene Therapy Prevents Autoimmune Disease in Nonobese Diabetic Mice, J. Immunol. 1998;161;3950-3956

Johan Verhagena,1, Leona Gabrysˇova´ a, Sophie Minaeea, Catherine A. Sabatosa, Graham Andersonb, Arlene H. Sharpec, and David C. Wraitha, Enhanced selection of FoxP3+ T-regulatory cells
protects CTLA-4-deficient mice from CNS autoimmune
disease

Sue Tsai1, 2, 5, Afshin Shameli1, 2, 5, Jun Yamanouchi1, 2, Xavier Clemente-Casares1, 2, Jinguo Wang1, 2, Pau Serra1, 2, Yang Yang1, 2, 3, Zdravka Medarova4, Anna Moore4 and Pere Santamaria,
Reversal of Autoimmunity by Boosting Memory-like Autoregulatory T Cells

Harnessing CD8+ Regulatory T Cells: Therapy for Type 1 Diabetes?
Immunity, Volume 32, Issue 4, 23 April 2010, Pages 504-506,
Paola Zaccone, Anne Cooke

Roland S. Liblau,1 F. Susan Wong,2,4
Lennart T. Mars,1 and Pere Santamaria3,4
Autoreactive CD8 T Cells
in Organ-Specific Autoimmunity:
Emerging Targets for Therapeutic Intervention

TNF defined as therapeutic target for rheumatoid arthritis and other autoimmune disease, Marc feldmenn, nature, october 2003 vol.9

B-cell targeting in rheumatoid arthritis and other autoimmune diseases, Jonathan C. W. Edwards and Geraldine Cambridge, May 2006 vol6

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