[산부인과] 조산의 원인과 기전
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- 목차
-
1. 정의
2. 조산의 원인
3. 조산의 기전
4. 조산 위험이 있는 임신부의 예측 및 조기 발견
- 본문내용
-
1) 자연적인 진통과 조기 양막 파수(Premature Rupture of Membrane)
-조산의 약 75%.
-자연적인 진통, 조기 양막파수, 자궁경부무력증, 양막융모막염등에 연이어 조산이 나타남
-위험인자: 생식기 감염, 다태임신, 임신 2,3분기 출혈, 이전의 조산 기왕력등
2) 임신부나 태아의 적응증에 의한 조산
-조산의 약 25%
-임신부의 산과적 혹은 내과적 질환, 자궁 내의 태아가 위험한 경우등
예) 전치태반, 임신부 고혈압, 태아사망, 선천성 기형, 태아절박가사 (fetal distress), 자궁내 성장제한, 태반조기박리 등
3) 그 외 조산관련 요인들
절박유산, 유전적 요인(근거: 조산의 재발, 가족력, 인종적 차이), 융모양막염, 생활습관(흡연, 임신중 체중증가가 안된 경우, 약물복용, 임신부 나이가 너무 많거나 적은 경우, 가난, 스트레스)
3. 조산의 기전
아직 정확한 기전은 밝혀있지 않지만, 일부는 양막과 양수의 감염(융모양막염)과 관련하여 설명하고 있다. 자궁경부에 인접한 태아막에 있는 탈락막 조직내에서 활성화된 싸이토카인에 의한 것인데 이는 세균으로 인한 endotoxin등의 산물이 탈락막의 단핵구를 자극하여 싸이토카인을 생산하고
- 참고문헌
- 산과학 4판.
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