[정신간호학]중환자실 약물관리-자율신경계 작용약물
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-
I 중환자실 약물관리 : 자율신경계 작용약물(1)
[자율신경계]
1. 자율신경에 작용하는 약물
1) 아드레날린 효능약 (Adrenergic drugs)
2) 콜린효능약 (Cholinergic agents)
3) 콜린효능차단약 (Cholinergic blocking agents)
2. 자율신경에 작용하는 약물 종류와 적응증
1) Norepinephrine (Levophed)
2) Epinephrine (Adrenaline)
3) Dopamine (Intropine)
4) Dobutamine (Dobuject)
5)Propranolol HCl (Inderal)
6) Atropine sulfate
II 중환자실 약물관리 : 심혈관계 작용약물(1)
1. 강심배당체 (Cadiac glycosides)
1) Digoxin (Lanoxin)
2. 항부정맥약 (Antiarrhythmic Drugs)
1) Procainamide HCl (Pronestyl)
2) Lidocain
3) Amiodarone
4) Verapamil (Isoptin)
3. 동맥경화증 치료약 (Agents in atherosclerosis)
1) Lovastin (Mevacor)
2) Gemfibrozil (Lopid)
4.항고혈압약
1) 혈관 확장약 (Vasodilator)
2) α-아드레날린 효능차단약 (adrenergic blocking agents)
3) selective β-blocking agents
(1) Labetalol
2) Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors (ACE Inhibitors)
(1) Captopril (Capoten)
5. 항협심증약
1) 질산염
(1) Nitroglycerin
(2) Isosorbide dinitrate (Isodil)
2) β- 아드레날린 효능 차단약
3) Calcium 길항약 (Calcium channel blocker)
(1) Nimodipine (Nimotop)
(2) Herben
III 중환자실 약물관리 : 진정,수면약 (1)
1) Phenobarbital (Luminal)
2) Midazolam
- 본문내용
-
2) Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors (ACE Inhibitors)
(1) Captopril (Capoten)
작용 - 정확한 기전은 알려지지 않으나 ACE를 경쟁적으로 저해, 강력한 혈관수축제인 angiotensin Ⅱ의 생성을 감소시키고 renin의 negative feedback의 소실을 가져와 이차적으로 plasma renin activity(PRA)를 감소시킵니다. 폐모세혈관 및 말초혈관 저항을 감소시킴으로써 심박출량을 증가시킵니다.
약물체내동태 - 위장관에서 75%이상 흡수되며 음식물 존재시 30∼55%가 감소됩니다. 단백 결합률은 25∼30%고 간에서 대사, 95%이상 신장으로 배설, 체내 반감기는 2시간입니다.
적응증 - 고혈압, 울혈성 심부전
용법 용량 - 구강(12.5mg, 25, 50mg/정)
초기용량 - 1회 25mg, 일반 용량은 1회 25∼150mg이며 1일 2∼3회 식전 1시간 에 투여합니다.
부작용 - 마른기침, 단백뇨, 고칼륨혈증, 체중감소, 설사
주의사항 - 중증 신동맥협착증환자는 혈압이 떨어진후 BUN과 혈청 creatinine이 상승됩니다. 장기투여로 단백뇨가 나타날 수 있습니다.
- 울혈성 심부전환자인 경우 이뇨제 병용시 저혈압이 나타날 수 있습니다.
5. 항협심증약
1) 질산염
(1) Nitroglycerin
작용 - 정,동맥을 모두 확장함으로써 심근의 산소요구량을 감소시키고 심근내 혈류를 효과적인 재분배, 좌심실의 preload, afterload를 감소시켜 항협심증 작용을 나타내며 또한 말초혈관 확장작용으로 항고혈압작용을 나타냅
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